化疗科运用PDCA循环提高瘤患者PICC使用率品管圈成果汇报.ppt

对策实施与检讨 对策二 对策名称 组织全体护理人员观看穿刺视频，每人上台配合穿刺两次 主要因 护理人员宣教不到位 改善前： 1.患者咨询时，年轻护士自身对PICC穿刺过程不太了解，宣教不到位 2.部分高年资护士对重复宣教产生倦怠感，导致宣教时不详细。 对策内容： 1.集中组织观看PICC穿刺视频，观看时由PICC穿刺人员讲解 2.在熟悉流程的基础上每人配合穿刺不少于两次，以便更好地了解穿刺过程，宣教时更有说服力 3.穿刺过程截图，制作成宣传展板。护理人员在宣教时结合展板流程图，既直观易懂， 又节约宣教时间，减轻护理人员倦怠 感 对策实施：全体护理人员 负责人：王* 实施时间：2014.5.12——5.18 实施地点：化疗一病区 对策处置：经效果确认后，认为护士宣教到位可提高患者对PICC的认知，所以此对策继续实施，并列入标准化。 对策效果确认： “病人对PICC置管感到恐惧、害怕”的人数由34人/月降低至16人/月。 P D A C 对策实施与检讨 对策三 对策名称 统计并发症发生率，数据告知患者 主要因 患者对知情同意书上诸多可能并发症的过度担忧 改善前： PICC穿刺操作属侵入性操作，在置管前护理人员会向患者详细讲解其优点及可能出现的并发症，并签署知情同意书。部分患者在了解了可能出现的诸多并发症后对置管表现出了担忧及犹豫，从而放弃置管 对策内容： 对有记录以来的PICC穿刺并发症进行统计，在宣教时把统计数据客观告知患者，对以往出现并发症的原因客观分析，帮助患者做出正确判断 对策实施：化疗一病区全体护士 负责人：黄* 实施时间：2014.5.19——5.25 实施地点：化疗一病区 经效果确认后，认为该对策有效，所以此对策继续实施。 对策效果确认： “病人对PICC置管感到恐惧、害怕”的人数由34人/月降低至16人/月。 P D A C 对策实施与检讨 对策四 对策名称 把PICC居家护理制成宣传手册发放给患者 主要因 患者担心无法应对突发情况而担忧 改善前： 责任护士在宣教时会对患者讲解进行PICC居家护理相关知识，并教会其一些突发情况的应对措施。但是一方面宣教内容较多，患者担心不能完全记住，另一方面由于患者之间存在文化、年龄、接受能力的差异等，而导致患者不能完全掌握居家护理及应急措施，从而导致部分患者未选择PICC置管 对策内容： 1.护理人员把带管患者居家时哪些行为可以做，哪些行为不适宜做制成居家护理手册，并配上简明易懂的图画，发放给带管患者 2.把居家时可能出现的突发情况及应对措施制编写进居家护理手册 3.出院前，护理人员按照手册详细向护理人员讲解一遍，并让护理人员对照手册复述给护理人员一遍 4.告知患者出现突发情况在，采取必要简单措施后及时来 院就诊 对策实施：化疗一病区全体护士 负责人：董* 实施时间：2014.5.26——6.1 实施地点：化疗一病区 经效果确认后，认为该对策有效，所以此对策继续实施。 对策效果确认： “病人对PICC置管感到恐惧、害怕”的人数由34人/月降低至16人/月。 P D A C 对策实施与检讨 对策五 对策名称 对南通地区换药点进行调查，并制成联系卡发给患者 主要因 患者对居住地周边换药点不了解 改善前： 患者不了解居住地周边有哪些换药点，而对于病人已知的换药点又距离太远，换药不方便，而放弃置管 对策内容： 1.与巴德公司合作，对周边地区具有资质的换药点进行统计，把医院名称、负责人、联系方式制作成爱心通讯录 2.对于需要的患者发放爱心通讯录，建议就近换药 对策实施：化疗一病区全体护士 负责人：郭* 实施时间：2014.6.2——6.10 实施地点：化疗一病区 经效果确认后，认为该对策有效，所以此对策继续实施，并列入标准化。 对策效果确认： “病人认为置管后维护不方便”的人数由20人/月降低至10人/月。 P D A C 对策实施与检讨 对策六 对策名称 接受基层人员进修，对于维护技术重点培训 主要因 PICC维护技术在基层未普及 改善前： PICC维护技术在基层未普及，相当一部分医务人员从未了解过此项技术，从而导致部分居住偏远的患者无法就近换药。 对策内容： 1.对于基层来进修的护理人员，除按计划培训外，增加对PICC维护的培训，并考核通过。 2.通过对进修人员的培训，回基层后进行传、帮、带，普及PICC换药技术。 3.逐级反映目前基层的换药情况，建议增加住院维护技术的培训。 对策实施：化疗一病区全体护士，进修护士 负责人：汤* 实施时间：2014.6.11——6.20 实施地点：化疗一病区 经效果确认后，认为该对策有效，所以此对策继续实施。 对策效果确认： “病人认为置管后维护不方便”的人