新生儿科运用PDCA提高NICU微泵安全给药率品管圈成果汇报.ppt

Content Layouts 圈 徽 意 义 代表和谐 代表宝宝受到外界各种侵害 代表医务人员，捍卫每个幼小生命 鸭壳代表胎盘 代表医务人员同心合作 代表新生命诞生 主 题 选 定 主题评价题目 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 总分 顺序 选定 提高新生儿身份识别率 32 40 44 40 156 5 提高NICU医护人员洗手依从性 38 41 36 42 157 4 提高NICU微泵安全给药率 44 38 38 48 168 1 ★ 提高各类管道的护理安全 32 38 36 44 150 6 降低新生儿皮肤损伤率 34 48 36 44 162 2 降低NICU院感发生率 36 48 32 45 161 3 评价说明 分数　 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 １ 不可行 半年后再说 需多部门配合 没听说过 ３ 较可行 下次解决 需一个部门配合 偶尔告知 ５ 可行 尽快解决 自行能解决 常常提醒 注：以评价方法进行主题评价，共10人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。 就是我啦 主 题 选 定 5 4 3 2 1 提高NICU医护人员洗手依从性 降低NICU院感发生率 降低新生儿皮肤损伤率 提高NICU微泵安全给药率 提高新生儿身份识别率 6 管道的护理安全 选 题 理 由 人数 途径 后果 拟订活动计划书 月份 活动周 项目 2015年5月 2015年6月 2015年7月 2015年8月 2015年9月 2015年10月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 选定圈名圈徽 - 主题选定 … 活动计划书 … 现状把握 … … … … … … … … 目标设定 … 解析 … … 对策拟订 … … 对策实施与检讨 … … … … … … … … 效果确认 … 标准化 … 检讨及改进 … 资料整理及发表 … 注：———— 表示实施线 ﹉﹉﹉﹉表示计划线 现　状　把　握 331例未安全给药各因素分析 内容（累计调查共1960人次，未安全给药有331次） 总数 构成比 液体外渗/静脉炎 180 55% 速度不符 110 33% 未及时更换注射已毕注射器超过5分钟 28 8% 药物有配伍禁忌 10 3% 微泵故障 3 1% 331例未安全给药各因素分析 8% 3% 55% 33% 液体外渗/静脉炎 速度不符 未及时更换注射 药物有配伍禁忌 微泵故障 改善前柏拉图 现　状　把　握 新 生 儿 微 泵 使 用 流 程 自身准备 药物准备 检查微泵性能 排气、固定 与病人核对信息 评估患儿皮肤血管情况 放置输液泵、插电源、调节速度、连接电源 开启输液泵 随时巡视 目　标　设　定 通过计算，改善前NICU微泵安全给药率为(1960-331)/1960=83% 根据圈能力和现况值我们将目标值设定为94% 目标值=现况值+改善值=现况值+（理想值-现况值） ×圈能力=83%+(1-83%) ×70%=94% 解 析 （一） 为 什 么 会 速 度 不 符 人 方法/流程 物 事 需重新留置静脉针忘记开启 前日液体换下忘记重调速度 不规范 缺少相关记录 意识 安全意识差 责任心不够 未养成习惯 时间 工作忙碌 年资 年轻护士 无宣教资料 材料 微泵上速度为手写字 解　析　（二） 护士 为 什 么 会 造 成 液 体 外 渗 / 静 脉 炎 事 人 物 方法/流程 静脉的选择与判断 技术 不够细心 缺乏责任感 患儿 针头脱出 静脉细、脆 输液时间长 工作繁忙 药物刺激性强 药物渗透压高 药物配伍禁忌 缺乏相关流程 缺乏强化措施 相关知识培训不多 对　策　拟　订 对策实施与检讨 对策 设立温馨提示牌 设计微泵输液卡 合理保护好静脉 改善微泵流程 制作药物禁忌表 对策实施与检讨（一） 对策实施与检讨（二） 对策实施与检讨（三） 对策实施与检讨（三） 改 善 后 新 生 儿 微 泵 使 用 流 程 自身准备 药物准备 检查微泵性能 排气、固定 与病人核对信息 评估患儿皮肤血管情况 放置输液泵、插电源、调节速度、连接电源 开启输液泵 随时巡视 两人核对速 度并签名 对策实施与检讨（四）