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医院医共体2022年度工作计划
为贯彻落实省《关于全面推进县域医疗共同体建设的实施意见》,进一步完善县域医共体运行,加强对辖区县域医共体建设的组织,认真落实相关措施,现制定2022年度工作计划。
一、总体工作
2022年度,医共体将以医改政策中心,全面落实省医改重点工作,着力破解医改瓶颈难题,在2017年工作的基础上,重点加强对基层医疗机构的规范化管理,医疗质量管理。加强基层卫生技术人员的培训与带教工作,进一步提升乡镇卫生院服务能力和服务水平,帮助乡镇卫生院积极拓展服务领域。加强辖区患者流向监控与预警管理;进一步强化以住院指征把握、规范诊疗等为核心的住院信息核查等工作,在县卫计委的领导下严厉打击套保、骗保的违法行为,保障农合资金的安全。
二、重点工作
1、选派科主任或技术骨干到中心(乡镇)卫生院担任主要科室负责人,努力补齐短板、提升服务水平,增量收入合理分成。
2、定期举办乡镇卫生院的技术骨干常见病诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班。开展年度中卫生院医务人员和村医免费进修。为村医举办常见病诊疗规范培训班、慢性病健康管理和签约服务技能培训班。
3、帮助乡镇卫生院共建特色专科;组建固定团队,全面帮助浍南卫生院创建二级综合医院和小溪乡镇卫生院开展一级甲等复审。
4、开展同病同价和驻点医生试点工作。探索建立同病同价制度,在落实分级诊疗、规范诊疗的前提下,借鉴农合单病种付费模式,固化部分常见病总体费用,探索更加科学合理的考核模式和农合资金管理模式,尽全力管好辖区群众的救命钱。
5、强化转诊工作管理。
一是严格按照《XX省关于开展分级诊疗工作的实施意见》提出的“下转指征”的50+N病种病例,在乡镇卫生院有承接能力的情况下,以指标的形式固定,必须下转,下载完成情况与科室绩效挂钩。
二是严格管控外转病人指征,强化专业管理,进一步规范医院明确规定的“100+N”专业化审核制度,出台相应绩效政策,将外转量与科室和个人绩效挂钩。
三是在逐步建立和完善“转诊制度”的基础上,围绕医共体考核指标的“能力提升指标”,针对外流病人最多的前10位病种,提升相应专科专病的收治能力。
四是对外流较多的乡镇,要开展重点监控。围绕患者信息、输送渠道、诊疗规范三个环节开展核审。五是出台相关政策,消除跨科转诊、越级转诊等人情转诊现象。在县新农合中心的支持下,积极探索对病人流向较为集中的病种,参考过去年份的病例数、次均费用、实际补偿比例等情况,按照病例数逐年减少、次均费用零增长的原则,拟定切实可行的按病种付费或总额控制试点实施方案。
6、从信息化建设入手,建立统的检验、影像等会诊中心,实行大型设备资源共享。在统质控标准、确保医疗安全的前提下,推进体内检查结果互认,逐步开展远程诊疗。
7、组织开展“三费”自查互查。组织开展“三费”自查与互查、各乡镇卫生院之间开展“三费”互查。控制各科室的自费药品、自费材料的使用情况,监测各位临床医生开具检查单的检出呈阳率并与奖惩挂钩。
8、切实做好“1+1+1”签约服务。协助乡镇卫生院做好家庭医生签约服务工作,合作开展履约工作;与乡村两级建立稳固的上下转诊关系。
9、加强医共体政策宣传力度,创新宣传模式,引导病人在县域内就诊、在医共体内部预约转诊,减少和控制县外就诊。
10、大力推行临床路径。定期监测临床路径执行率、出径率、变异率,并与绩效考核和奖金挂钩。
11、各成员单位内部绩效考核分配新方案,不再与经济收入挂钩,与辖区人口健康指标(人口患病率下降、住院率下降)、分级诊疗(县外住院人次减少、基层首诊、下转人次、签约服务)、费用控制(按病种付费执行率、“三费”控制情况)等挂钩。
12、积极探索建立健全科学的人才流动与培训机制。根据各卫生院的具体情况,以中医院为龙头,招聘乡镇卫生院急需人才,同时,从中医院各科室选派青年骨干到乡镇卫生院开展轮岗试点工作,促进乡镇卫生院的服务能力和服务水平的不断提高。
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