神经系统评估.pptVIP

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脑膜刺激征 颈项强直 凯尔尼格(Kering)征 布鲁津斯基(Brudzinski)征 颈项强直 脑膜刺激征 检查方法:嘱病人去枕仰卧位,两下肢伸直,评估者以右手置于其前胸,左手置于枕后,托起头部,使下颌向胸骨柄方向做被动屈颈。 阳性反应:颈肌抵抗力增强或下颌不能贴近前胸。 凯尔尼格征 检查方法:嘱病人仰卧位,评估者先将病人一侧下肢的髋关节和膝关节屈曲呈直角,再用左手置于膝部固定,用右手抬起小腿(正常可达135°以上)。 阳性反应:伸膝有抵抗感且伴疼痛及屈肌痉挛 。 布鲁津斯基征 检查方法:嘱病人仰卧位,两下肢伸直,评估者以右手置于其前胸,左手置于枕后,托起头部,使头部前屈。 阳性反应:两侧髋关节和膝关节同时反射性屈曲。 神经反射评估 生理反射 病理反射 脑膜刺激征 1、角膜反射 2、腹壁反射 3、提睾反射 4、跖反射 1、巴宾斯基征 2、查多克 3、奥本汉姆 4、戈登征 1、颈项强直 2、凯尔尼格征 3、布鲁津斯基征 浅反射 深反射 1、肱二头肌反射 2、肱三头肌反射 3、膝腱反射 4、跟腱反射 总结 测试 一、单选题 1.浅反射不包括 A.角膜反射  B.腹壁反射  C.提睾反射 D.跖反射  E.跟腱反射 2.深反射不包括 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝腱反射  D.跖反射 E.跟腱反射 E D 3.深反射减弱或消失的病因可能是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.周围神经炎 D.甲状腺功能亢进 E.神经官能症 C 4.用一定力量挤压腓肠肌,可见拇趾缓缓背伸,其余四趾呈扇形展开,此阳性反应为 A.查多克征 B.凯尔尼格征 C.奥本海姆征 D.巴宾斯基征 E.戈登征 E 测试 二、多选题 腹壁反射减弱或消失可见于 A.昏迷病人 B.经产妇 C.急腹症 D.婴幼儿 E.肥胖者 ABCE 测试 A 二、B型题 A.腰髓1~2节 B.颈髓5~6节 C.腰髓2~4节 D.颈髓7~8节 E.骶髓1~2节 3.双侧提睾反射消失其病变在 4.跖反射消失其病变在 E 一、名词解释 1、Babinski征 2、脑膜刺激征 二、填空 提示上锥体束病变的病理反射有 征;提示下锥体束病变的病理反射有 征、 征、 征、 征。 达标测试 三、选择题(单选题) 1、膝腱反射消失多见于 A、脑梗塞 B、神经根炎 C、脑膜炎 D、脑血栓形成 E、脑肿瘤 2、不属于神经反射检查的内容是 A、角膜反射 B、腹壁反射 C、膝腱反射 D、巴宾斯基征 E、克尼格征 3、瞳孔反射迟钝见于 A、昏迷病人 B、脑梗塞 C、脑血栓形成 D、药物中毒 E、脑膜炎 4、巴宾斯基症阳性见于 A、癫痫 B、脑肿瘤 C、脑梗塞 D、末梢神经炎 E、神经根炎 达标测试 单选题 4、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,肌力为() A 1 级 B 2级 C 3级 D 4级 5、共济失调见于哪种病变() A小脑 B椎体系 C中脑 D丘脑 15、感觉评估时,检查者应从()向()逐步移行检查() A感觉缺失区、正常部位 B正常部位、感觉缺失区 C近心端、远心端 D远心端、近心端 16、舞蹈样动作属于() A不随意运动 B共济运动 C感觉障碍 D肌力障碍 17、指鼻试验用于评估?() A不随意运动 B共济运动 C感觉障碍 D肌力障碍 18、跟-膝-胫试验用于评估() A不随意运动 B共济运动 C感觉障碍 D肌力障碍 23、肢体能作抗阻力动作,但未达到正常,肌力为() A 5 级 B 2级 C 3级 D 4级 24、温度觉属于什么感觉() A深 B浅 C复合 D其它 25、下列哪项属于深反射() A提睾反射 B腹壁反射 C膝反射 D角膜反射 * * * ①感受器 ②传入神经元 ③连络神经元 ④传出神经元 ⑤效应器 反射弧 浅反射 概念

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