（医学课件）2016ESC急慢性心衰诊断治疗指南解读资料.pptVIP

欧美指南同步对LCZ696进行I级推荐 US指南推荐，LCZ696作为HFrEF的标准治疗可替代ACEI或ARB 2016版ESC心衰指南推荐，对于符合PARADIGM-HF试验纳入标准的患者，可使用LCZ696替代ACEI或ARB进行治疗 指南强调，LCZ696可显著降低心血管死亡风险以及心衰住院风险 LCZ696在中国尚未获得批准 * 其它可用于治疗症状性HFrEF患者的药物（二） 推荐 推荐级别 证据水平 ARB 推荐ARB用于ACEI不耐受的症状性HFrEF患者，以降低心衰住院和心血管死亡风险(患者需同时接受β受体阻滞剂和MRA治疗) I B 对于已接受β受体阻滞剂治疗、不耐受MRA的症状性HFrEF患者，可使用ARB治疗，以降低心衰住院和死亡风险 IIb C 肼屈嗪-硝酸异山梨酯 对于已接受ACEI、β受体阻滞剂或MRA治疗的LVEF≤35%，或LVEF≤45%且合并左室扩大的HFrEF黑人患者(NYHA III-IV级)，可使用肼屈嗪-硝酸异山梨酯，以降低心衰住院和死亡风险 IIa B 对于症状性的HFrEF患者，若对ACEI或ARB均不耐受，可使用肼屈嗪-硝酸异山梨酯，以降低死亡风险 IIb B Ponikowski P, et al. Eur?Heart?J.?2016?May 20. pii: ehw128. * 2016ESC心衰指南更新十