（医学课件）常见抗真菌药物的比较.pptVIP

覆盖四种主要致病菌种 最优的性价比/医保 明示的药物相互作用 独特的药代动力学特性 伊曲康唑是IFI一线治疗药物 * 谢 谢 * 各位老师好! 我是西安杨森公司的销售代表***,非常感谢各位老师在百忙之中抽出时间光临今天的会议，一起交流新三唑类药物在血液科的临床应用。回想几年前, 临床治疗侵袭性真菌感染(IFI)的药物还非常少, 可以说当时治疗IFI非常棘手。随着新型抗真菌药物的上市, 我们有了更多更好的药物去挽救IFI患者. 因此选择疗效佳，安全性好，及具有良好性价比的药物显得尤为重要。 麦角固醇是真菌细胞膜的必需组成部分，细胞色素P450介导的14α-脱甲基酶是麦角固醇合成过程中的关键酶。 唑类药物（氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑）的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-脱甲基酶，从而抑制真菌细胞麦角固醇的生物合成受阻，使细胞膜不完整，细胞内有形物质外逸，真菌不能继续繁殖而死亡。 从下列唑类药物的化学结构来看，伊曲康唑侧链较长，需要多种基因突变才能抑制其与靶酶的结合,因而较氟康唑和伏立康唑受突变的影响小。 伏立康唑结构源于氟康唑，是氟康唑的衍生物，主要变化是用氟代嘧啶环取代了一个三唑环，并在丙基骨架上加了一个甲基。 注：对氟康唑敏感性降低的真菌对伏立康唑的敏感性亦有可能降低，提示两者之间可能存在着交叉耐药。 从这张图谱比较发现，氟康唑是目前