（医学课件）腺垂体功能减退症.pptVIP

5.混合型 为上述各型的组合。 腺垂体功能减退者对镇静、催眠、麻醉药物极为敏感，常用的剂量即可使病人陷入长时间的昏睡，甚至诱发昏迷，故此类病人应慎用或不用上述药物。 * 四、实验室检查和影像学检查 （一）普通实验室检查 1.血常规及生化检查 可有不同程度的贫血。血钠和血氯多偏低，血钾正常或偏低，血胆固醇升高。空腹血糖多偏低，糖耐量试验多显示低平曲线，少数人糖耐量试验可正常。需要注意的是，糖耐量试验的后期或试验结束后可发生反应性低血糖。 * 2.水利尿试验 正常人在短时间内大量饮水后，因体液被稀释，血渗透压乃降低，于是抗利尿激素分泌受抑，肾小管对水的重吸收遂减少，大量自由水被排出，尿量显著增加，这种现象称为水利尿。水利尿的实现有赖于糖皮质激素的参与，肾上腺皮质功能不全时肾脏排泄自由水的能力下降，水利尿遂受损，故可通过水利尿试验（亦称水负荷试验）检验肾上腺皮质功能是否健全。 * 单纯水利尿试验 做法为：试验前日晚餐后禁饮至试验开始时，试验开始前排空膀胱。然后在20分钟内饮水1000ml，饮水后每20分钟排空膀胱一次，计尿量，共8次。将最多一次尿量除以20即得每分钟最大排尿量。肾上腺皮质功能受损者每分钟最大排尿量多低于5ml（正常人不低于10ml），总尿量低于800ml。 * 皮质激素水利尿试验 做法基本同单纯水利尿试验，惟在饮水前4小时口服可的松50?75