（医学课件）肠梗阻.pptVIP

临床表现——体征 腹部体征 视：腹胀，肠型，蠕动波（机械性、肠扭转、麻痹性） 触：腹块，腹膜刺激征 叩：鼓音，移动性浊音 听：肠鸣音亢进（机械性肠梗阻），减弱或消失（麻痹性肠梗阻） 全身 脱水、中毒、休克（晚期） * 处理原则 治疗原则：解除梗阻、治疗缺水、酸中毒、感染和休克等合并症 非手术治疗 适应范围：粪石性、麻痹性或痉挛性、单纯粘连性、炎症性肠梗阻等可先行非手术治疗。 方法：禁食、胃肠减压 、纠正水、电解质及酸碱平衡失调、防治感染 ，禁用强导泻剂、强镇静剂。 可用解痉剂、低压灌肠等 。 * 常见护理诊断/问题 1 急性疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。 2 体液不足：与频繁呕吐，腹腔及肠腔积液，胃肠减压等有关。 3 潜在并发症：术后肠粘连，腹腔感染，肠瘘。 * 非手术治疗病人的护理 1、禁食、胃肠减压 ：生命体征稳定者应采取半卧位，禁食禁饮，胃肠减压，待病情好转，梗阻解除12小时后可进流质、24小时后试进半流质饮食、72小时后进软食。观察记录引流液的量、颜色、性状，如有血性应考虑有绞窄性肠梗阻。 * 非手术治疗病人的护理 2、解痉止痛 ： 单纯性肠梗阻可注射阿托品解痉止痛，禁用吗啡、哌替啶等止痛药，以免掩盖病情。 * 3、输液 ：保证液体的补充，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡是极为重要的措施，要确保液体量的补充，输液过程中应