（医学课件）PICC讲座——上肢及胸腔静脉解剖.pptVIP

*/55 右心房解剖 右心耳：位于右心房右上侧位的小突起，构成心脏右上界，用于起搏器植入电极定位。 右心房：接受上腔静脉、下腔静脉及冠状窦静脉血回流，构成心脏右下界。 */55 其他重要静脉解剖 1.奇静脉： 接受肋间静脉、半奇静脉血流，汇入上腔静脉 2.胸廓外静脉/乳内静脉/心包膈静脉 3.胸腺静脉/甲状腺静脉 4.颈内、颈外静脉 5.双侧上腔静脉 0.5% 6.冠状静脉窦 */55 */55 PICC管尖定位——why？ 1.确定中心位置 2.上腔静脉下段（4cm——landing zone） *更高的血流量 奇静脉血流 *平行于血管壁 *减少血栓形成和感染并发症 */55 定位方法 体表定位/测量 透视 胸片 费用低/ 射线剂量少/ 方便/ 准确 */55 胸片评价 患者姓名 检查时间 摄片质量：曝光度、运动伪影，肺影 解剖结构 纵膈右侧边界，上腔静脉 右肺动静脉，右心耳，右心房 */55 下腔静脉和右心耳结合部大约高于腔房结合部2cm 下腔静脉4cm“锚定区”位于下腔-右心耳上下2cm 管尖中心位置 */55 */55 扭曲扩张的主动脉会干扰辨识 左侧纵膈的边界（从上到下） 左头臂静脉 主动脉弓