医疗器械经营企业记录表格验收用完整版.docx

精品文档 首营企业审批表 填表日期： 企业名称 企业地址 许可证号 执照注册号 经营或生产范围 拟供应品种 法定代表人 联系人 销售人员 采购员申请原因 业务部门意见 审核意见 审批意见 到期期限 注册资金 传真 联系电话 身份证号 （签字）： 负责人（签字）： 质量管理负责人（签字）： □ 同意作为合格供货方 □ 不同意作为合格供货方 总经理或主管副总经理（签字）： □器械生产企业 类别 □器械经营企业 经营方式 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 审核表应附资料： 1、医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件 2、营业执照复印件 3、委托书