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新冠疫苗接种心因性反应防范及处置指引部门:医务科演讲人:第一部分 定义第二部分 特点目录contents第三部分 积极防范 第四部分 合理处置第五部分 正确发布信息,做好舆情监测第一部分定义定义预防接种心因性反应是指在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或群体的反应,是由心理因素导致的一种以精神症状为主的临床反应。此反应不是由疫苗的固有性质引起的,与疫苗本质及其免疫反应无因果关系,而与受种者的精神或心理因素有关。定义预防接种后群体性心因反应也称群体性癔症,是指某种精神紧张相关因素在许多人之间相互影响而引起的一种心理或精神障碍,可在人群之间相互影响。第二部分特点特点心因性反应特点既表现为精神症状,又有躯体症状,但一般情 况下没有器质性病变。通过心理疏导、宣传教育得以恢复;也可以通过暗示治疗,必要时服用安慰剂等得以恢复。高发人群相对固定,青少年人群多发,发作时间短暂,受暗示 性影响,主、客观症状矛盾,症状多样,部分患者发作反复。第三部分积极防范(一)接种前1、加强宣传教育。接种前教育部门、疾病预防控制机构、接种单位应加强对受种对象 及其相关人员的宣传教育。宣教重点内容包括疫苗接种的目的、意义,接种后可能出现的不良 反应及其处置原则。使受种者在心理上有所准备,避免出现过度紧张和恐惧。2、精准预约。通过分批分时段预约安排,避免接种人群过于集中,尤其是进校园接种时,以班级为单位安排接种,避免同一地点同一时间安排过多受种者接种。同时可避免接种程序混乱,避免突发事件在人群中快速传播。3、环境友好。 学校或接种单位创建友好接种环境,配备饮水机(有温水)、空调、足够的座椅等。接种环境宽敞明亮,空气流通好,功能分区合理。准备疑似预防接种异常反应处置室,需独立空间。4、健康筛查。接种前应通过监护人或老师了解受种者当前身体状况,包括情绪等。如近期有过严重疾病,建议复查健康状况。5、温馨提示。接种前一天,学校通过校讯通等信息手段温馨提示监护人告知受种者应保证充足睡眠、避免过度劳累、避免食用刺激性食物,接种当天避免空腹和剧烈运动等。(二)接种中1、合理安排接种流程。根据接种环境合理安排接种流程,接种过程流畅,人流和物流单向流动;人员之间保持1米的社交距离。2、现场秩序维持。根据接种现场情况安排足够工作人员维持现场秩序;进校园接种可安排教职员工做好现场纪律管理,保持接种环境安静。3、正确把握禁忌症。现场安排医务人员进行健康问询,并测量体温,结合健康筛查情况准确把握禁忌症;如暂时不适合接种可安排后续接种。4、准确熟练。接种人员应掌握新冠疫苗的适用范围和接种禁忌症;选择技术熟练的接种人员,接种时快速利落,缩短等待时间,避免不良的语言暗示;进校园接种时,首先选择心理素质好的受种者进行接种。(三)接种后独立设置留观区。留观期间,留观人员应相对分散,避免集中,避免相互干扰。注意分散注意力。留观现场空间充足,可以放映影片、播放音乐、摆放书籍、小零食等方式,分散受种者注意力。现场巡查。安排医务人员现场巡查,发现异常情况及时带离现场并对症处理。第四部分合理处置(一)个案处置当出现心因性反应个案时,医护人员应及时处置,并将受种者转移到单独地点,避免他人围观。做好受种者及陪同人员/家属的心理工作,给予对症处理,消除其恐慌和顾虑心理,稳定情绪。同时,医护人员应注意观察其余受种者留观情况,及时进行心理疏导,以减轻心理压力。(二)群体性处置当出现群体性心因性反应时,采取以下措施:立即向上级报告,及时选派当地有影响的临床、流行病学专家进行现场调查,掌握发病情况和可能的诱因,及时处理首发病例。1及时疏散病例,隔离治疗,避免相互影响。2及时治疗患者,建立良好的医患关系,合理解释;可采用心理治疗,用语言暗示并配合适当理疗或按摩,催眠疗法、解释性心理疗法,引导患者正确认识和对待致病的精神因素,帮助其认识疾病性质。3(二)群体性处置若诊断明确后,应避免重复检查和不良暗示,并对症治疗。4尽快恢复正常的学习、生活秩序,减少紧张气氛,缩短“非常状态”的时间,有利于病例症状消失后回到一个安全的环境,不致再发。5在调查处置过程中,要防止媒体和相关人员的盲目参与,扩大事态,参加现场调查的人员应保持镇定和良好的秩序,以防人为渲染,加重患者的心理负担。6第五部分正确发布信息做好舆情监测正确发布信息,做好舆情监测 通过官方途径及时正确发布相关信息,任何单位和个人不经允许不得随意发布和传播。相关部门每日开展舆情监测工作,防止虚假信息传播,避免由于信息不对称而导致聚众事件发生,避免由此带来的负面影响。谢谢聆听!
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