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- 2022-02-14 发布于广东
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2019年1月护理查房
1
壹
贰
叁
肆
病情汇报
护理问题、护理目标及护理措施
健康教育
相关知识
目 录
2
病情汇报
壹
3
一般情况和既往史
40床 李伟 男 41岁既往有高血压病史
主诉和入院查体
入院诊断:高血压3级、肺部感染
诊疗计划
主要检查结果
4
护理问题、护理目标及护理措施
贰
5
p1疼痛:头痛与高血压有关
护理目标:病人血压基控制在正常范围内,减少或避免头痛发作
I1:1、减少引起头痛的因素
2、像患者解释头痛主要与高血压有关
3、用药护理
O1:病人配合,药物治疗后,血压以及头痛的发作得到较好的控制
6
p2:有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关
护理目标:病人控制好血压
I2:1、避免受伤
2、直立性低血压的预防和处理
O2:病人的血压控制在安全范围,了解关于直立性低血压的预防和处理,且未发生直立性低血压
7
护理目标:患者及家属能够叙述疾病相关知识
I3:评估患者对其疾病的了解程度及接受知识的能力
O3:患者能够简单叙述疾病部分相关知识
P3:知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关
8
P4:焦虑:与健康状况改变,疾病时间长,血压控制不满意有关有关
护理目标:焦虑情绪得到缓解
I4:护理人员了解病情,关心病人,与家属共同制定康复计划,消除诱因,合理运动,正确用药,教会患者缓解焦虑的方法
O4:焦虑得到缓解
9
P5睡眠型
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