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视力的检查方法会计学前言第2页/共33页视力检查是眼科视功能检查的重要部分，他对于疾病的诊断提供了重要的依据。每位眼科患者就诊前首先应该检查视力。视力的概念第3页/共33页视力即视锐度，是眼睛分辨和认识物体形状的敏锐程度，也代表视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐程度。视力分为远视力和近视力，近视力通常指的是阅读视力。远视力的检查方法第4页/共33页【设备】 视力表 有纸张印制、灯箱式和投影 式 视力棒：要求直径是2~3cm，棒头漆黑 遮眼板 镜片箱设备第5页/共33页 照明 自然光或人工照明，视力表的亮度 300-500勒克斯 （相当于灯箱内两支20瓦荧光灯） 高度 1.0视标与取坐位的患者眼部等高 距离 5米第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页第9页/共33页第10页/共33页第11页/共33页方法第12页/共33页两眼分别检查，先右后左.自自上向下逐行检查，依次辨认视标的开口方向，能正确辨认的最小一行视标的数字即代表被检查眼的视力。方法第13页/共33页 如在5m处不能辨认0.1视标，可缩短检查 距离，直至能辨认0.1视标为止。 视力=0.1×距视力表的距离（m）/5m。 例如：在距离视力表3米处才看到0.1的 视标，患者实际视力为0.06方法第14页/共33页每个字符的允许辨认时间为2-3秒，最后一行的视标应该查全，如果大部分视标都能识别，方能记录该行视力视。戴镜者应该先查裸眼视力，后查戴镜矫正视力。方法第15页/共33页 fingers Counting 视力低于0.01~0.02者，（在1米处不能 辨认最大视标）检查指数。 记录为 FC/距离 例如 FC/20cm 备注：患者背光而坐，检查者在伸出 两至三个手指，判断患者能否正确辨认。指间间距1指。方法第16页/共33页 hand motions。 视力低于眼前指数，检查手 动 HM/距离 注意手动的幅度和速度 light perception。光感 LP/距离。 NLP 无光感（黒朦）方法第17页/共33页如果患者是义眼记录不能是无光感如果视力不及1.0，需加查矫正视力，如果视力有改善，可能是屈光不正，在眼病诊断中矫正视力比裸眼视力更有参考价值。视力记录第18页/共33页小数记录：1.0 0.8 5分记录 ： 5.0 4.9 备注：司机驾照体检必须用5分记录方法 如果视力不及5.0，医生开显然验 光. 注意事项第19页/共33页遮眼板定时消毒遮眼板勿压眼球屈光不正者勿眯眼急性结膜炎先查患眼，后查健眼注意事项第20页/共33页书写认真规范，注意眼别和是否矫正视力棒勿离字标太近随时注意患者姿势，头要正，身体不能前倾，眼睛一定要完全遮盖。不能有暗示语言，如“朝左还是朝右”注意事项第21页/共33页分泌物过多时先擦净分泌物再检查视力如果是绷带包扎的患者，打开绷带后休息片刻再进行视力检查。眼睑下垂者需拔开上睑光感光定位检查方法第22页/共33页【目的】 凡远视力低于0.01者需进一步检查。 方法第23页/共33页1. 单眼检查，完全密遮另一眼。2. 光源为蜡烛光或手电光。3. 暗室（注意窗帘和灯光）4. 由被检查者辨认置于5m处的光源，如不能正确辨认，将光源移向被检查者，直至确认光的存在与否，如确认肯定，记录其正确辨认的距离。光定位第24页/共33页 烛光距离患者1m分别辨认9个方向的光源位置。 ? ? ? ? ? ? ? ? ?+：代表能辨认光源的位置；?：代表不能辨认光源的位置。 近视力的检查方法第25页/共33页[设备]1.视力表 耶格视力表。2. 照明 自然光或手电筒。3. 检查距离 : 一般为30cm,可自行调节方法第26页/共33页1.两眼分别检查，先右后左。2.充足照明，距眼睛30cm自上向下逐行检查，依次辨认视标的开口方向，能正确辨认的最小一行视标的数字即代表被检查眼的视力。3.患者可以自己拿视力表前后移动，直到能看出最小视标的合适距离，但需记录实际距离 (因为视角改变所得结果的意义与30cm处 不同）方法第27页/共33页3.每个字符的允许辨认时间为2~3秒钟。4.戴镜者先查裸眼视力，后查戴镜矫正视力5.记录方法Jr1 （正常） Jr2 视力检查容易犯的错误第28页/共33页让病人遮左眼时病人遮的右眼，护士没发现导致眼别记录错误没注意观察病人，遮掩板没遮住眼睛戴镜检查记录时忘记标注戴镜检查光感时让病人拿遮掩板挡住好眼，或者不关灯和不拉好窗帘第29页/共33页热情接待病人，加强服务意识核对病人姓名，简单评估遇到大量体检的病人，为节省时间可采用‘四行法’酸碱烧伤的病人首先冲洗再做视力检查为儿童体检多运用提示性语言 ，避免家属的干扰每天检查视力表的位置关于镜片箱第30页/共33页关于镜片箱