（参考课件）六大常用降压药有何优缺点.pptVIP

六大常用降压 药有何优缺点 1 目录 一、保健品类 二、利尿剂类  三、β受体阻滞剂类  四、钙离子拮抗剂类  五、血管紧张素转换酶抑制剂类  六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类  七、α受体阻滞剂类  2 一、保健品类  这是以舒通诺为代表的一线降压药 优点：舒通诺作为保健品，没有任何毒副作用 ； 缺点：见效慢。需服用的时间较长，但能停药。 3 二、利尿剂类  这是以氢氯噻嗪为代表的一线降压药。  优点：降压作用较快，且价格低廉，对降低收缩压作用较好，可与其他五大类降压药中的任何一类配伍，增强降压作用。尤其适用于老年人、女性、体重超重和肥胖者。  缺点：易造成血钾降低，长期服用会对血糖、敌国脂和尿酸产生干扰。高血压合并痛风、妊娠者均忌用噻嗪类利尿剂降压。肾衰、高血钾者应禁用抗醛固酮类利尿剂降压。肯有钙高子拮抗作用的利尿剂吲哒帕胺（寿比山），对血糖、血脂无太大干扰，仅偶见低血钾，为维持作用24小时的利尿降压药。  4 三、β受体阻滞剂类 为一线抗高血压药类。 优点：不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。 缺点：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此类药来降压。  5 四、钙离子拮抗剂类  为一线抗高血压药类。 优点：降压作用较强，对老年高血压病人尤其适宜，可改善病人心、脑、肾血供和心功能，且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作用。 缺点：易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显，故专家推荐长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。  6 五、血管紧张素转换酶抑制剂类  为一线降压药  优点：具有良好的降压作用。有短效、中效（12小时）、长效（24小时）之分，供选择品种较多。尤其对高血压合并冠心病、心衰、心肌肥厚、心肌病、糖尿病轻度蛋白尿、轻度肾功能不全等合并症病人较适合。  缺点：有干咳等不良反应。严重肾功能不全和双侧肾动脉狭窄者禁用。  7 六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类  为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。  优点：同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。  缺点：较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。  8 七、α受体阻滞剂类  优点：降压作用较强，尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血脂症者。 缺点：易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。 9 10