三甲医院院感工作流程图.docxVIP

XX人民医院工作流程 院感工作流程管理 地面、物体表面的清洁与消毒流程 地面、物体表面的清洁与消毒 地面、物体表面的清洁与消毒 湿式清洁，每天一次地面和物体表面、每天采用500mg / L有效氯消毒液擦拭，作用时间30分钟使用500mg/L有效氯消毒液对地面和物体表面进行清洁、消毒，作用时间30分钟地面、物体表面受到患者血液、体液明显污染时（液体大于10ml）采用吸湿材料覆盖污染物喷洒含2000mg/L有效氯消毒液做好个人防护后，收纳到感染性废物容器高风险部门（手术室、产房、ICU、导管室、感染性疾病科、血透室、口腔科、检验科、急诊），地面和物体表面应保持清洁干燥地面、物体表面无污染时 湿式清洁，每天一次 地面和物体表面、每天采用500mg / L有效氯消毒液擦拭，作用时间30分钟 使用500mg/L有效氯消毒液对地面和物体表面进行清洁、消毒，作用时间30分钟 地面、物体表面受到患者血液、体液明显污染时（液体大于10ml） 采用吸湿材料覆盖污染物 喷洒含2000mg/L有效氯消毒液 做好个人防护后，收纳到感染性废物容器 高风险部门（手术室、产房、ICU、导管室、感染性疾病科、血透室、口腔科、检验科、急诊），地面和物体表面应保持清洁干燥 地面、物体表面无污染时 器械清洗流程 干 燥1：10水溶性润滑剂中浸泡30秒检 查包 装灭 菌干 燥500mg/L含氯消毒剂消毒 冲洗除锈1：7除锈溶液浸泡10分钟，碳化器械严禁除锈水面下刷洗，流水冲净手术后器械整理精细锐利器械与一般器分开手术使用酶洗1：270多酶 溶液浸泡2-5分钟，（酶一用一换）初步清洗 干 燥 1：10水溶性润滑剂中浸泡30秒 检 查 包 装 灭 菌 干 燥 500mg/L含氯消毒 剂消毒 冲洗 除锈 1：7除锈溶液浸泡10分钟，碳化器械严禁除锈 水面下刷洗，流水冲净 手术后器械整理精细锐利器械与一般器分开 手术使用 酶洗 1：270多酶 溶液浸泡2-5分钟，（酶一用一换） 初步清洗 XX人民医院工程流程 XX人民医院医疗废物处置流程图 医技科室临床科室 医技科室 临床科室 由产生废物的科室负责分类收集 由产生废物的科室负责分类收集 损伤性废物 感染性废物 药物性废物 病理性废物 化学性废物 1、医用针头、缝合针 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 双层黄色包装袋3/4满封口大批量由药剂科报相关部门处理少量的可混入感染性废物密闭容器收集黄色包装袋3/4满封口3/4满封口锐器盒3/4满封口 双层黄色包装袋3/4满封口 大批量由药剂科报相关部门处理 少量的可混入感染性废物 密闭容器收集 黄色包装袋3/4满封口3/4满封口 锐器盒3/4满封口 专门机构处理医 疗 废 物 运 送 人 员 每 日 2 次 到 科 室 收 集、登 记 数 量 并 交 接 签 名、密 闭 运 送。 专门机构处理 医 疗 废 物 运 送 人 员 每 日 2 次 到 科 室 收 集、登 记 数 量 并 交 接 签 名、密 闭 运 送。 医 疗 废 物 暂 存 处 称 重 登 记 医 疗 废 物 暂 存 处 称 重 登 记 暂存处专职人员、医疗废物集中处理机构（益丰达公司）分类收集、填写三联单并签名 暂存处专职人员、医疗废物集中处理机构（益丰达公司）分类收集、填写三联单并签名 XX人民医院换药流程 1、环境准备：光线充足、适宜温度、保护病人稳私、30分钟前停 换药前准备