局部解剖学：总论和消化系统第一次课.pptVIP

2 口咽Oropharynx 介于软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通 前壁：舌根后部 侧壁：腭扁桃体 咽淋巴环:由咽后上方的咽扁桃体、 两侧的咽鼓管扁桃体、 腭扁桃体以及前下方的 舌扁桃体组成。 咽扁桃体 软腭 会厌 腭扁体 食管 咽鼓管扁桃体 舌扁桃体 腭扁体 I度 不超过腭咽弓 II度 超过腭咽弓 III度 超过咽后壁中线 舌会厌正中襞:连于舌根后份正中与会厌之间。 两侧的深窝为会厌谷。 口咽 喉咽 会厌谷 舌会厌正中襞 梨状隐窝 喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。 梨状隐窝 鼻咽 鼻中隔 下鼻甲 软腭 口咽 喉咽 梨状隐窝 腭垂 舌根 会厌 3 喉咽Laryngopharynx 第三节 食管Esophagus 一、食管的位置与分部 环状软骨下缘或第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门 颈部 胸部 腹部 二、食管的狭窄部 第一狭窄部位于咽与食管交接处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm。 第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm。 第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。 食管的狭窄 胃镜经过食管的三个狭窄 食道癌之乡——河南林县 食管的蠕动 蠕动是非随意肌序惯性收缩，可发生在整个消化道。蠕动能在4-8秒内将食物经食管带入胃。当食团前方的肌肉松弛使食道增宽，后方的肌肉收缩使食管收紧，推动食团向下移动。 食管 esophagus 食管 的X线影像 一、掌握胸腹部的标志线和腹部的分区 二、掌握牙的基本结构和牙式的概念 三、掌握舌的乳头 四、掌握3对大唾液腺 五、掌握咽的位置、形态和交通。 六、掌握咽淋巴环的概念 七、掌握食管三个狭窄的位置、体表投影和距中切牙的距离。 第四节 胃Stomach 胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。 二、位置 一、形态和分部 三、胃壁的结构：幽门括约肌 贲门Cardia 幽门Pylorus 胃小弯 胃大弯 角切迹 贲门切迹 胃底 胃体 * 内 脏 学 splanchnology 内脏学 总 论 一、概念 内脏：狭义：解剖学上，将消化、呼吸、泌尿和生殖系统的器官合称为内脏。广义：内脏器官加上与内脏器官密切相关的结构：胸膜、腹膜和会阴等的总称。 内脏学：在解剖学角度上研究内脏器官的形态、结构和位置等的科学，称为内脏学。 二、功能 消化系统（从食物中摄取营养物质，将食物的残渣以粪便的形式排出体外）；呼吸系统（从空气中摄取氧气，将体内产生的二氧化碳排出体外）；泌尿系统（把机体新陈代谢过程中产生的废物：尿素、尿酸、多余的水分和盐等排出体外）；生殖系统（产生生殖细胞和性激素，进行生殖活动，借以繁殖后代）。此外，内脏器官中的睾丸（雄激素）、卵巢（雌激素）、前列腺（前列腺素）和胰（胰岛素）等，具有内分泌功能。 4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹 9分法 腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区 耻区 左、右腹股沟区 （一）腹部九分区（目的在于描述内脏器官的位置，例如：肝，胃和盲肠等）。 三 、胸腹部的标志线和腹部的分区 （二）、胸部标志线 前正中线 锁骨中线 胸骨旁线 胸部标志线（目的在于描述体内器官的位置，例如：心尖，肝下缘等）。 胸骨线 内脏器官基本构造分类：实质性器官（指内部无特定空腔，如肝、肺和肾等，实质性器官管道出入的部位称为门，如肝门、肺门和肾门等）。中空性器官（呈管状或囊状，如胃、膀胱和输尿管等，消化管其管壁4层结构）。 四、内脏的一般构造 腹壁的层次（即外科手术入路的层次结构） 腹壁的常用切口（即外科手术入路部位的选择） 腮腺 第二章消化系统Alimentary system 功能: 摄食，消化 吸收，排泄 内分泌 口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管） →肛门 上消化道—口腔→十二指肠 下消化道—空肠→肛门 消化管 消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 包括消化管和消化腺两大部分 口腔 咽 食管 胃 胰 横结