系统解剖学：脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环.pptVIP

大脑外侧面的静脉 大脑大静脉 三、脊髓的血管 脊髓动脉 脊髓的静脉回流 第三节 脑脊液及其循环 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第一节 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜由外向内依次为：硬膜、蛛网膜和软膜，有支持、保护脑和脊髓的作应。 一、脊髓的被膜： （一）硬脊膜：硬膜外隙、硬膜下隙。 （二）蛛网膜：蛛网膜下隙、终池。 （三）软脊膜：齿状韧带。 脊髓的被膜 硬膜外隙 二、脑的被膜 脑被膜自外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 （一）硬脑膜： 1、硬脑膜厚而坚韧，有丰富的血管和神经。 2、硬脑膜有内外两层。 3、硬脑膜在颅顶部附着疏松，在颅底部附着牢固。 4、硬脑膜在一些部位内层折叠，形成硬脑膜隔。主要有以下结构： 1）大脑镰、 2）小脑幕、 3）小脑镰、 4）鞍隔。 大脑镰、小脑镰 小脑幕 鞍隔 5、硬脑膜在一些部位内外两层分开构成硬脑膜窦，内含静脉血。 硬脑膜窦的特点： 1、位置固定。 2、窦壁无平滑肌。 3、窦壁无瓣膜。 因以上特点故损伤时出血难止。 硬脑膜窦的形成 主要的硬脑膜窦有： 上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦、岩下窦等。 硬脑膜窦 硬脑膜窦 海绵窦 （二）脑蛛网膜： 1、薄而透明，缺乏血管和神经。 2、跨过脑的沟裂。 3、突入上矢状窦内形成蛛网膜粒。 4、蛛网膜下隙在一些部位扩大，形成蛛网膜池。 主要的蛛网膜池有：小脑延髓池、脚间池、桥池等。 蛛网膜形成的结构 （二）软脑膜： 1、有丰富的血管。 2、伸入脑的沟裂内。 3、与毛细血管及室管膜构成脉络丛。 第二节 脑和脊髓的血管 一、脑的动脉： 脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕裂为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应。大脑半球后1/3及部分间脑、小脑和脑干由椎动脉分支供应。形成颈内动脉系和椎动脉—基底动脉系。两系在大脑的分支可分为皮质支和中央支。 颈内动脉和椎动脉的行程。 （一）颈内动脉： 1、颈内动脉的行程、分段： 颈内动脉起于颈总动脉。分为4段：颈部、岩部、海绵窦部、前床突上部。 海绵窦部和前床突上部呈“U”或“V”形弯曲，称为虹吸部，是动脉硬化的好发部位。 2、颈内动脉的分支： 1）眼动脉：经视神经管入眶。 2）大脑前动脉：前交通动脉。 3）大脑中动脉：豆纹动脉。 4）脉络膜前动脉： 5）后交通动脉：与后交通动脉吻合。 大脑前动脉的分支 大脑中动脉的分支 豆纹动脉 后交通动脉 脉络前动脉 （二）椎动脉 1、椎动脉的行程： 椎动脉发自锁骨下动脉→穿6~1颈椎横突孔→枕骨大孔入颅腔→在延髓脑桥沟处两侧合并成基底动脉。 2、椎动脉的分支： 1）脊髓前、后动脉： 2）小脑下后动脉： 3、基底动脉的分支： 1）小脑下前动脉： 2）迷路动脉： 3）脑桥动脉： 4）小脑上动脉： 5）大脑后动脉： 椎动脉和基底动脉的分支 椎动脉和基底动脉的分支 脑底动脉环的组成 附： 二、脑的静脉 （一）脑的浅静脉： 主要有大脑上静脉、大脑中静脉、大脑下静脉。 （二）脑的深静脉：脑深面的静脉汇合成大脑大静脉，注入直窦。