腰椎穿刺术PPT精品课件.pptxVIP

腰椎穿刺;临床案例;思考题;腰椎穿刺目的;腰椎穿刺适应症;腰椎穿刺禁忌症;术前准备—患者;术前准备—材料;术前准备—操作者;操作步骤—体位;或由助手立于术者对面，用一手挽住患者头部，另一手 挽住其双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增 宽椎间隙，便于进针 。;一般以双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处为穿刺 点（相当于L3-L4椎间隙）。有时也可在上一或下一腰 椎间隙穿刺。;操作步骤;;;测压;;术毕将针芯插入，再一并拔出穿刺针，穿刺点消毒，覆盖无菌纱 布，胶布固定。 穿刺术后需向患者交待去枕平卧6小时，并嘱其多饮水以免引起头 痛等不良反应。;腰椎穿刺注意事项;并发症及处理;并发症及处理;相关知识;;压颈试验 如要检查椎管内是否存在梗阻，可行压颈试验（queckenstedt test）。 压颈试验前应先做压腹试验。令助手用手指压迫一侧颈静脉10~15 秒后放松，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉;;思考题;思考题;思考题;