肾内1一总论急性急进性慢性肾炎.pptxVIP

肾内1一总论急性急进性慢性肾炎会计学第2页/共58页肾脏的功能---排泄和调节肾脏生理功能 第3页/共58页肾脏与高血压第4页/共58页 内分泌功能肾素调节血压、水、盐 RAS肾性高血压肾性水肿前列腺素PG-K-Ks促红素Epo调节RBC生成肾性贫血活性D3肾性骨病1,25(OH)2D3调节钙磷代谢第5页/共58页总 论临床表现水肿高血压贫血腰痛?膀胱刺激征血尿尿改变 细胞尿、蛋白尿、管型尿、比重、尿量、化学改变肾功能损害Ccr、Cr、BUN、RPF（131I 马尿酸钠）形 态 学B超、X-ray、CT、MRI、肾活检、膀胱镜、ECT第6页/共58页总 论实验室检查 肾炎性：球管失衡 颜面 GFR 肾病性：血浆渗透压, RAS 大量蛋白尿 判断 尿量 分类水肿Edema第7页/共58页总 论临床表现体重第8页/共58页总 论临床表现 肾血管性：肾动脉狭窄等； 肾素依赖性DBP 介入、手术 肾实质性： 肾炎、肾病、肾衰； 容量依赖性； SBP DBP 药物降低容量高血压 标准RBC3个/HP（镜下）血液1ml/L（肉眼）血尿确定 Hb尿、月经血、药物尿红定位 尿三杯、RBC形态、x-ray、膀胱镜、B超、CT、MRI、肾活检定性诊断思路 血尿肾尿路：炎症、感染、结石、结核、肿