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感染管理知识培训制度
1 、依据《医院感染管理办法》要求,积极组织专业人员参与省
卫生行政部门组织的医院感染专业人员岗位规范化培训和考核, 加强
继续教育,提高医院感染专业人员的业务技术水平。
2 、制定对本院医务人员的培训计划,对全体医务人员进行医院
感染相关法律法规、 医院感染管理相关工作规范和标准、 专业技术知
识的培训。感染管理专职人员每年不少于 15 学时,其它管理与医务
人员每年不少于6学时。
3 、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业
知识,并能够承担医院感染管理和业务技术工作。
4 、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方
面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
5 、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和
消毒隔离知识,并在工作中正确运用。
6 、对新上岗人员、进修生、实习生等进行医院感染知识的岗前
培训,时间不少于3学时,考核合格后方可上岗。
紫外线灯使用管理制度
1、室内空气消毒:要求每立方米不少于 1.5W,照射时间不少于
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30min,灯管距离地面小于 2 米。
2 、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过 1 米,应使照射
表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量。
3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用 75%的酒
精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。
4 、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务
人员监测时必须注意防护。
5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温
度、湿度适宜。
6 、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,
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并有记录。新灯≥ 90UW/cm为合格,使用中≥ 70 UW/cm 为合格,使
用中的高强度紫外线灯照射强度降低到 70%不能使用。
7 、新紫外线灯厂家必须提供使用 1000 小时和照射强度(≥
2
90UW/cm)的说明 , 使用前必须进行照射强度监测,监测照射强度
2
90UW/cm不能使用。
医务人员手卫生制度
根据卫生部 《医务人员手卫生规范》和有关法律法规要求特制定
医务人员手卫生制度。
一、手卫生的管理与基本要求
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1、定期开展手卫生工作的全员培训, 使所有医院人员加强手卫
生的意识, 掌握必要的手卫生知识, 保证洗手和手消毒达到规定的要
求。
2 、严格按照洗手与手消毒指征、 手卫生方法认真洗手或手消毒,
洗手或消毒后应防止手部的再污染。
4 、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前、脱手
套后应认真洗手。
5、按照正确的监测方法,各重点部门每月对手消毒效果进行监
测,普通诊疗区每季度监测一次, 医院感染管理科不定期进行抽查监
测,当怀疑医院感染暴发与医务人员手有关时,应及时进行监测。
二、手卫生设施要求
1、设置流动水洗手设施,重点部门应配备非手触式水龙头;
2 、应配备肥皂或皂液,并应置于清洁的容器内。容器应每周清
洁,有污染随时清洁;盛放肥皂的容器应具有滤水功能;皂液可使用
一次性包装,如皂液
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