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产科护理应急预案及流程 医嘱：通知病人病危 责任护士（值班护士）严格执行疾病护理常规、危 责任护士或值班护士对病人进行全面评估， 重病人护理常规，按护理级不巡视观看病人，正确 找出病人现存或潜在的风险因素， 可能显现 执行医嘱、实施各种护理措施 的并发症， 并制定出相应的护理措施， 并认 真落实 备好抢救用物 填写危重病人护理要点和高危病人风险预案上 报表（按风险因素的轻重缓急顺序进行填写） 氧气吸入、心电、血压、血氧监测， 一小时记录一次监护参数 护士长组织全科护理人员对此病人进行讨论， 讨 论的内容： 1、责任护士或值班护士对病人现存或潜在的风 险因素， 可能显现的并发症评估是否全面、 准确 保持静脉通路通畅， 按照医嘱正确及 2、制定的护理措施是否具体有针对性 时给药，加大各种管道护理 3、护士长进行点评，提出重点咨询题和护理要 保持呼吸道通畅，必要时气管插管、 辅助呼吸 按危重病人护理流程进行护理 做好心理护理， 加大与病人或家属的 沟通，及时进行健康宣教 将高危病人风险预案上报表交至护理部 加大基础护理和生活护理， 预防 护理部接到上报表后，到病区查看护理措施落 并发症 实情形如：基础护理、专科护理、管道护理， 询咨询病人护士巡视情形、 健康宣教是否到位， 病人对护理工作、服务质量是否中意，并征求 意见；提咨询责任护士对病人的把握情形，对 存在咨询题进行现场指导和点评 随时记录出入量，记录危重病护理记录 紧密观看病情、严格交接班 护理部将检查情形即时反馈与护士长 护理部填写督导意见将上报表存档，年 终进行统计总结、反馈 突然发生病情变化时的应急程序和流程 应赶忙通知值班大夫。 赶忙预备好抢救物品及药品。 主动配合大夫进行抢救，如大夫不能赶忙赶到，护士应采取力所能及 的处理措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。 告知患者家属，做好家属的安慰工作。 通知科主任、护士长，必要时通知医务科或者院总值班。 做好抢抢救理记录。 做好护理记录 突