军团菌肺炎的诊治PPT幻灯片.ppt

* 军团菌的治疗 大环内脂：红霉素、阿奇霉素 喹诺酮：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星 四环素类：多西环素 其他：利福平、 * 大环内酯类 红霉素仍然是首选药物，用药方法为每天2~4g，至少应用3周 阿奇霉素对军团菌有杀灭或不可逆抑制作用，首日口服500，然后每天250，再口服4天 克拉霉素口服每次250，每12小时1次 * 氟喹诺酮类 氟喹诺酮类药物是杀菌剂，作用强于红霉素，在有免疫抑制或病情严重的病例是首选药物。 口服或静脉应用氧氟沙星400，每12小时1次 环丙沙星口服500，或静滴400，每12小时1次 左氧氟沙星、莫西沙星抗菌活性强，分别为500及400，静滴，每天1次 * 四环素类 红霉素治疗失败者可用多西环素，首日200，每12小时1次，然后200，1日1次，或100，每12小时1次 * 其他类 利福平对军团菌有抑制作用，但由于其易产生耐药性，不能单独使用，需与其他药物联合，常在治疗开始的3-5天应用，利福平剂量600，每日2次 与利福平合用治疗有免疫抑制的病人，剂量为 5体重，每8小时1次。 * 军团菌肺炎的抗感染治疗 轻、中度患者： 大环内脂、氟喹诺酮、四环素单用 重度、单药无效、免疫缺陷： 氟喹诺酮+大环内脂或利福平 热病中的联合方案： 大环内脂+利福平 氟喹诺酮+大环内脂时需注意心律失常 联用利福平注意肝功能 四环素的联用？（研究有限，存在