腹部外伤PPT幻灯片.ppt

* 总结 讲授内容 1．腹部创伤的病因和分类，开放性损伤和闭合性损伤。 2．腹部创伤临床表现，空腔脏器和实质脏器破裂临床临床表现特点。 3．腹部创伤的诊断步聚和诊断方法，争取早期诊断。弄清几个问题：有无内损伤，什么内脏损伤，是否多发损伤；辅助检查包括：实验室检查、B超、X线、、核素扫描、诊断性腹腔穿刺和腹腔冲洗。　 4．腹部创伤非手术治疗适应证，观察要点和急救治疗，转为手术探查的指征。 5．手术治疗前必要准备、术中注意事项。 6．脾破裂、肝破裂、胰腺损伤、十二指肠损伤、小肠破裂、结直肠损伤和腹膜后血肿的临床表现和处理原则。 * 谢谢 * 胰腺损伤 　占腹部损伤1-2%,死亡率高达20% 　诊断要点： 1 上腹部直接暴力史，如急刹车 2 局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎、假性囊肿 3 腹穿液和尿液淀粉酶升高 小的损伤易漏诊，凡探查胰腺附近有血肿时应切开探查,不能因发现大血管损伤而忽视对胰腺检查 * 胰腺损伤 胰体部分破裂而主胰管未断者，用细丝 线褥式缝合 体尾部断裂者，可结扎头侧胰管，缝合 腺体，尾则切除。 头部断裂，除结扎头侧主胰管，缝合腺 体外，尾则与空肠行 Y式吻合。