手术部位医院感染预防和控制PPT幻灯片.ppt

* 预防性使用抗菌药物 1.清洁手术不主张预防性使用抗菌药物：预防性全身用药可有效降低，但因广泛用药产生客观费用、严重的药物副作用、有耐药菌株发生危险。 2.预防性抗菌药物目的：预防手术过程中切口感染并维持在术后4小时。使用应在切皮前30分钟至2小时内使用，静脉制剂快速给药保证皮下组织中药物浓度在切皮时达到有效抗菌浓度， 3.若手术时间超过3小时，或手术中失血多于1500，可以根据药物的半衰期，及手术时间长短，再给予1-2个剂量的抗菌药物，一般情况下用药时间不超过24小时。 * 2847例选择性清洁或清洁污染切口 结论：抗生素应该在皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时 * 手术患者管理 1.择期手术患者术前应沐浴，选择含有抗菌肥皂充分清洗，更换清洁患者服。 2.当毛发影响手术部位操作时，宜在当日临近手术开始前选择剪毛或脱毛或剃毛备皮。 3.患者有开放伤口，应先清洁污渍、血迹、渗出液，遮盖伤口后再进入手术室限制区。 * 手术患者管理 术前： 1.不去毛备皮：指彻底清洁手术部位皮肤而不常规剃毛，患者术前一日沐浴或用肥皂清洁皮肤，不剃除体毛，脐部用松节油擦去污垢，或仅剪去影响手术操作的较长的毛发。 2.患者沐浴：应教育患者术前二日或至少在术前一晚沐浴，充分清洁、揉搓手术部位皮肤。 3. 剃毛或剪毛时间：若必需剃毛或剪毛应距手术时间越短越好，以距手术前2-4小时为佳。 * 手术区域备皮问题 备