NMOSD诊治进展PPT幻灯片.ppt

* 预后 临床表现比严重，可致全盲或截瘫等严重残疾； 发病5年内，50%复发患者不能独自行走，32%死于呼吸衰竭； 预后不良因素：存在其他自身免疫疾病、发病前2年高复发率、首次发作后运动功能恢复差者。 * * 谢 谢 ！ * 硫唑嘌呤() 作用机制：阻断腺/鸟嘌呤合成，抑制增值。 推荐用法：开始时与激素合用，剂量为2-3，并根据中国患者调整。 主要作用： ,2011: 回顾性研究、99、观察: 22月 ↓：2.2 → 0.52 ,2010 ,2011: ↓: 50% 主要副作用：骨髓抑制、肝损、脱发、停经。 副作用处理：定期监测血常规和肝肾功能，基因筛查。 * 吗替麦考酚酯 作用机制：抑制鸟嘌呤核苷酸合成，从而抑制增值。 主要作用： ,2009: 回顾性研究、24、观察: 28月 ↓： 1.28 → 0.09 推荐用法：国外用量0.75-3天；国内用量1-1.5天。 主要副作用：粒细胞减少、胃肠道反应、感染。 副作用处理：定期监测血常规和肝肾功能，平衡疗效与副作用关系，调整剂量。 * 利妥昔单抗 作用机制：抗20，清除B细胞。 主要作用： 小规模观察 ↓ 推荐用法：无统一方法、缺乏相应监测指标。国外推荐375㎡，，