大脑额叶的功能定位PPT幻灯片.ppt

* ⒉ 皮质核束 上运动神经元 中央前回下1/3部皮质 皮质核束 经内囊膝 口裂周围表情肌、舌肌 至对侧 桥脑、延脑分出 面神经核下部、舌下神经核 下运动神经元 脑干内不同平面分出 至同侧、对侧 动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经核、面神经核上部、疑核、副神经脊髓核 眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌 * 病灶侧所有表情肌瘫痪：额纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等 面神经核 上半部-眼周围肌肉，两侧支配 下半部-口周围肌肉，对侧支配 核上瘫 核下瘫 病灶对侧鼻唇沟消失、口角低垂向病灶侧偏斜、流涎、不能作鼓腮、露齿等动作。有额纹，闭眼正常。 两种不同的面肌瘫痪 * 伸舌时舌尖偏向病灶对侧，舌肌不萎缩 舌下神经核 对侧支配 核上瘫 核下瘫 伸舌时舌尖偏向病灶侧，舌肌萎缩 * （二）运动前区损害的症状 运动前区（6区）为锥体外系和一部分自主神经的高级中枢所在，受损时主要表现有以下症状： ①肌张力增高，肢体肌力正常，患肢做精细动作困难。 ②额叶性共济失调：对侧半身虽无瘫痪，但肢体有共济失调表现。这是由于额桥小脑束起于此区，临床上可误诊为对侧小脑半球病变。 ③额上回后部病变抓握(强握)反射和摸索现象：前者表现为以物体接触患者手时，出现物体被紧握而不放松；后者呈患者上肢在空中不自觉的摸索。这些症状均发生于一侧肢体时，即有定位诊断意义，提示运动前区受