导管相关性血流感染幻灯片.ppt

* 的危险因素 1、中心静脉导管留置时间过长。（通常30天后发生） 2、医院内细菌定植于患者体内。 3、导管相关的医疗操作频率高。 4、插管技术及置管后的护理无菌操作不严格。 5、患者疾病严重程度及基础疾病。 6、输液系统污染。 7、穿刺部位污染。 8、静脉导管的材质。 9、接受静脉高营养治疗的患者容易发生真菌血流感染。 10、单腔导管感染发生率明显低于双腔管。 * 的诊断 * 1、确诊：具备下述任一项，可证明导管为感染来源： （1）有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15）或定量导管培养阳性（每导管节段≥100），同时外周静脉血培养阳性并与导管节段为同一微生物； （2）从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥3:1; （3）从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时； （4）外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物。 * 2、临床诊断：具备下述任一项，提示导管极有可能为感染的来源： （1）具有严重感染的临床表现，且导管头或导管节段的定量或半定量培养阳性，但血培养阴性，除了导管无其他感染来源可