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会计学; 脓疱疮(impetigo); 病因与发病机理;临床表现;;2、大疱性脓疱疮:主要由金黄色葡萄球菌引起,好发于儿童亦可见于青年人,夏季多见,常继发于虫咬等瘙痒性皮肤病。皮肤初起为米粒大小水疱或脓疱,1-2天后迅速扩大为指头大或更大,疱内容物为黄色、迅速变混浊,疱壁薄、开始紧张后松弛,不易破。疱液沉积于疱底成半月型,是本病的特点。周围红晕多不明显,数天后脓疱破溃,渗出稀薄脓液,可形成烫伤样糜烂面,脓液干燥结痂,一般经数日结痂脱落而愈,自觉瘙痒。
;大疱性脓疱疮;3、新生儿脓疱疮,是大疱型脓疱疮的一种异型,也有认为是金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合症(SSSS)的轻型,由凝固酶阳性葡萄球菌71型类所致,多见于出生后4-10天的新生儿,传染性强,易在婴儿室内流行。发病与细菌毒力强、多汗、保暖过度有关。皮损开始为豌豆大到核桃大或更大的水疱或脓疱,疱液初清亮,后迅速变为混浊,疱壁初紧张丰满、后松弛易破裂,形成红色糜烂面,向周围扩大,尼氏征(+)。皮损发展迅速,很快蔓延到面部、胸部、背部、腹部及四肢,全身症状重,体温常达39?C,患儿精神不振、呕吐、腹泻,如治疗不及时常伴发毒血症、败血症、肾炎等导致死亡。;;4、深脓疱疮:又称臁疮,有乙型溶血性链球菌引起或与金黄色葡萄球菌混合感染,好发于小腿与臀部,多见于营养不良的儿童或老年人,初起为水疱或脓疱,均有明显炎症,破溃后形成溃疡,炎症向深部周围扩展,溃疡深在,边缘陡峭红肿,基底有坏死组织及肉芽样损害,自觉疼痛,发热、附近淋巴结肿大,2-4周愈合后留有疤痕。
;诊断及鉴别; 脓疱疮与丹毒; 脓疱疮与疖肿; 防治;解放军第四一四医院
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