新 肾上腺皮质激素类药.pptxVIP

会计学; 皮质激素是由肾上腺皮质细胞分泌的一类具有甾体母核的生物活性物质的总称。 ☆ 糖皮质激素 ☆ 盐皮质激素 ☆ 性激素;;① 束状带：糖皮质激素 代表药：可的松、氢化可的松 作用：影响物质代谢过程 受ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)调节 ② 球状带：盐皮质激素 代表药：醛固酮 作用：水盐代谢 受肾素-血管紧张素(Renine-Angiotensin)调节 ③ 网状带：性激素 ;糖皮质激素 （Glucocorticosteroids，GC);【体内过程】 吸收：口服、注射均易吸收；局部用药大量可致全身作用。 分布：90%与血浆蛋白结合（80%与皮质激素转运球蛋白结合），10%为游离型；肝、肾疾病时，游离型GC增加。 代谢：肝脏内还原代谢（A环C4-5双键）；肝功不良时该代谢作用减慢。 合用苯巴比妥、苯妥英钠使其代谢加速。;问题：肝功能不全时应使用何种激素？;排泄：90%以上在48小时内出现于尿中，尿中其代谢产物： 17-羟皮质素、17-羟酮皮质素可反映肾上腺-垂体功能。 根据作用时间长短GC分为： 短效12h： 可的松 中效12～36h： 曲安西龙