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- 2022-02-24 发布于广东
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从医生一方来说,新医学模式要求医务人员注重医患关系的平衡发展,注重对患者的人文关怀,确立“以病人为中心”的现代理念。 有鉴于此,各级各类医院在患者中设立行风监督员、医德医风联系卡等,力图促进民主医患关系的形成。从患者方面来说,地位和权力意识的提高,这是有目共睹的事实。 早若干年前在医生面前唯唯诺诺的患者也大大减少,较多的是患者对医院的服务稍有不满,便会拿起维权武器,向医院讨个“说法”。近年来,国内医患纠纷骤增,舍去其他因素,患者的维权意识和民主观念的加强是重要因素。 * (二)医患需求的多元化 在市场经济条件下,人们的价值观念出现了多元化倾向。反映在医患关系上,医务人员要求患者主动配合治疗,形成“指导—合作型”或“共同参与型”的关系,尽量避免不合作型或冲突型的情况出现。 在患者方面,由于医疗消费观的形成,其需求也在不断发生变化。人们从最初的“小病捱,急病治”到现在的 “医疗咨询”、“家庭病床”、“远程会 诊”,患者的医疗需求多元化态势越来越 明显。 * 家庭经济收入高的患者追求优质服务,住院时要求高档病房、温馨病房等非医学服务的日见增多;家庭经济收入一般的患者则要求最基本的医疗保健由于市场经济的影响,不少医院实行了“点名手术”、“点名就医”、 “优质优价”。 与此同时,患者对医疗保健要求及选上也有层次、档次上的差别,有的选择在条件较差的社区医院就诊,有的选择高级别的医院就诊;有的选择一般医生,有的则选择知名专家。 * (三)医患合作的人文化 所谓医患合作的人文化,指在现代医患关系实践中医患双方合作的人文理念不断提升。从医务人员方面来说,医务人员从原来只关心患者的生理疾病到关心生理疾病和心理需求并重,注重对患者心理、社会性致病因素的探求。 随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化,医生更需要了解患者心理需要和心理问题,以便更好的诊治。有关资料表明,临床上大致有36%的内科患者有不同的心理问题。一方面,医生必须从生物因素和心理、社会因素着眼于诊治,特别重视心理指导、心理治疗和心理护理。 * 另一方面,医生面临当前知识更新的激烈竞争,工作劳累、待遇低、压力大,而且还要承受一定的职业风险,也希望得到患者心理上的理解,支持他们的工作,共同建立融洽的医患关系。 从患者方面来说,患者对医务人员的服务态度、工作节奏、环境建设等非技术性的要求越来越高。患者要求医务人员平等待人,热情可亲;要求尽管自己有病,但在医生面前能有尊严的抬起头来;要求医院采取有效措施保护自己的隐私;要求医务人员提高自己的工作效率,节约患者的宝贵时间;要求医务人员工作精细化,照顾患者的审美需(比如在手术时,患者要求手术切口隐蔽、短小,少留瘢痕等等);患者还要求医院提供优雅的修养环境和舒适的病房。 可喜的是,医患合作的人文化问题已得到我国相当多数的医院的重视,各级医院也已经或正在创造条件,满足患者的人文需求。 * (四)医患关系调节的法制化 传统的医患关系主要依靠伦理道德规范加以调节。但是随着我国法治社会机制的形成,法律规范逐步成为医患关系的调节手段。我国法律法规中已把调解医患关系的重要内容列入其中,如医患双方的权利、义务等。在市场经济条件下必须运用强制性的卫生法规调节、解决医患关系中突出的问题。 医患关系实践迫切需要卫生法规进一步完善,把医患双方的行为规范在法律范围内,是医患双方做到有法可依,违法必究,这对于维护正常的医疗秩序无疑是有益的。在任何一个文明社会中,医患关系都同时表现为法律关系,即医患双方既受到法律的保护,也受到法律的约束。 * 医生行医资格必须得到法律认可,医生从事医疗活动的职业自主权受法律保护和监督,违法行医要追究法律责任。人们享有医疗权利,病人就医和医疗安全同样受到法律保护。同时,患者就医时违法也要受到制裁。在医疗活动中,医患双方都必须承担各自的法定责任和义务,以法律为自己的行为准则。 高新技术广泛应用于临床,给卫生立法提出了更新、更高的要求,如利用B超技术进行性别鉴定、人工受精带来的家庭道德和社会问题、器官移植中供体来源和资源分配的公正问题、人类生殖行为控制的伦理问题等,都直接涉及医患关系的法制化。
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