常用医疗用品及环境的消毒PPT参考幻灯片.pptVIP

清洁 清洁：用物理方法消除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。 方法：水洗、机械去污法、去污剂去污 * 消毒 消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 消毒合格：消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定标准，人工污染微生物减少99.9%，自然污染微生物减少90%。 * 灭菌 灭菌： (Sterilization) 杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括致病的和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 灭菌方法：热力、电离辐射、微波、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。 * 一、消毒灭菌的基本原则 1 .重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒灭菌。（先清洗－再消毒灭菌） 2 .被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，消——洗——消。 朊毒体：1mol/L NaOH 60’ 气性坏疽:0.1%-0.2%含氯消毒液 30-45’ ；有明显污染0.5％－1％ 60’ * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （一）一般诊疗用品的消毒: 体温表： 1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 2.腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟 听诊器、血压计：用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭，袖带每周清洗、晾干备用。 止血带 ：清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水 冲净晾干。（虽然是低度危险性物品，但常常被血液污染） 。存在问题：不消毒，反复使用。 * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。 痰盂、便器：专人专用，用后冲洗，出院终末消毒。先流动水刷洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。 先清洗再消毒 * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （二）换药用物品消毒 1.换药用的缸罐，每周更换2次。送供应室清洗、消毒、高压蒸汽灭菌。 * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 2.无菌持物钳（镊） 持物钳（镊）干式保存，每4小时更换一次，有污染时及时更换。 缸、罐、钳（镊）等清洗、消毒，高压蒸汽灭菌。 注意： 不得用消毒液保存持物钳（镊）。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳（镊）不能用于换药。 换药缸（罐）不能代替换药碗使用。 * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （二）换药用物品的消毒 3.凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。 解决办法： 因基层医院基本无干热灭菌设备。所以，选择使用一次性凡士林无菌纱布。 * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （三）喉镜、气切导管、吸氧装置—— 中、高水平消毒 喉镜片 ： 清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒30分钟，干燥后置于自封式塑料袋内备用。 * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 氧气湿化瓶、氧气连接管： 1、氧气湿化瓶： 湿化液用无菌水每天更换。 湿化瓶每周消毒更换1次。流动水清洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，干燥、保存。 2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。 3、一次性吸氧装置每周更换一次。 * 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (六)环境与物体表面的消毒 地面、物体表面、床单元的清洁与消毒 普通诊疗病区：无明显污染时， 采用湿式清洁。（床单元每日清水擦拭，地面每日湿式清扫2次以上） 感染高风险的部门：如手术室、节育室、口腔科等每天常规消毒液擦拭， 所有区域：当地面、物体表面受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。 注意个人防护 * (六)环境与物体表面的消