除颤仪的使用PPT参考幻灯片.pptVIP

主机面按键（三） 标志—对异常心电图做记号 条图—心电图打印键 摘要—记录开机监护状态下8小时内或50条异常心电图，关机2分钟后重新记录 心电波 高低调节 * 3.导连线 RA LA LL * 装卸打印纸 * 自检 1.检查除颤仪外观是否清洁，有无破损，防压防水，检查有无备用电极片、心电图纸及导电膏，电极板是否放入支架座，机器是否处于充电状态（每天充电10小时以上）。 2.自检步骤： 3.时间调节： * 自检步骤 拔掉电源 语音提示后，双手同时按放电键 按充电键 一手按条图，一手开机 检查心电图纸打印是否顺畅，查看打印的墨迹是否清晰，查看时间是否准确，如不符合，则需调整. 自检单打印 * 查看墨迹和时间 * 时间调节 通电源，转动“能量选择”旋钮到“OFF（断）位置；同时按下软键4与5转动“能量选择”旋钮到“AED ON”（AED通）位置；选择General Settings，进行时间调节. * 调节时间操作图 * 功能 1.除颤 2.心电监护 3.起搏功能 * 除颤原理 用高压强电流短时间内通过心脏（经胸壁或直接与心脏接触），使心肌组织瞬间同时除极，消除异位心律，阻断折返激动，终止快速性心律失常，恢复窦性心律。 分同步和非同步除颤。 * 同步除颤 由心电图R波触发复律放电，使电击脉冲落在R波降支，也就是在心室绝对不应期放电。 * 非同步除颤 电击脉冲的发放与R波无关，也就是复律器放电发生在心动周期的任何时期。 * 适应证 同步除颤：房颤、房扑、室上速、有脉搏的室速 非同步除颤：室颤、室扑、无脉搏的室速 * 适应症—同步除颤心电图 P波消失、代之以大小不等、形状不同、间隔不均的f波（频率350?－ 600次／分） RR间期绝对不等，心室率极不规则 QRS波群形态正常 心房颤动 * 适应症—同步除颤心电图 P波消失，可见频率为250－350次/分的F波 QRS波群形态正常 F波与QRS波比例固定，则RR间期相等；不 固定，则RR间期不等 心房扑动 * 适应症—同步除颤心电图 三个或三个以上连续出现的室上性早搏 心率150～250次/分，节律规则 QRS波正常（差异传导时例外） P波不易辨认 阵发性室上性心动过速 * 适应症—同步除颤心电图 三个或三个以上连续出现的室性早搏 心室率140～220次/min，节律可稍不规则 QRS波群形态畸形，宽度0.12s 未见P波或P波与 QRS波无关 有时可见心室夺获和心室融合波 单形性 多形性 阵发性室性心动过速 * 同步电复律治疗的要求 室上速和室速：当患者同时伴有血流动力学障碍时，如心绞痛、休克、心功能不全等时应立即行电复律治疗。 房颤：初发房颤（发作时间48小时至7天）应早复律。因房颤时间越长，心房肌有效不应期会明显缩短，发生“电重构”，使电复律难度增加。反复发作的阵发性和持续性房颤如无禁忌症可选择电复律治疗（复律前应服用华法林等抗凝药2-3周，防栓塞发生）以改善心功能，防左房血栓的形成等。 清醒患者做好心理护理，必要时使用镇静药。 * 适应症—非同步除颤心电图 呈正弦波图形，波幅大、规则 频率150-300次/分 心室扑动 * 适应症—非同步除颤心电图 无法区分QRS波群、ST段与T波 波形、振幅和频率均极不规则 心室颤动 * 禁忌症 1.缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 2.洋地黄过