新生儿静脉营养的配制PPT参考幻灯片.pptVIP

三、静脉营养液的成份 　　　微量元素：PN的前两周，除锌之外不需要额外补 充微量元素。 长期PN易发生微量元素缺乏，尤其是铜和锌。 目前国内可得的微量元素制剂为派达益儿，含有6种微量元素，适合于新生儿应用。 （二）微量元素 * 四、静脉营养液的配制管理 　　 宜由经培训的医务人员在层流室或超净台内配置。 （一）配置前的准备 * 四、静脉营养液的配制管理 配置人员的要求： 取得执业证书并能独立工作的医护人员； 经过胃肠外营养给药相关知识、配液室相关管理制度及工作流程的规范化培训并经考核达标者； 营养液的配置应由药剂师审核医嘱配方，操作者严格执行查对制度，确保配置准确无误。 （一）配置前的准备 * 四、静脉营养液的配制管理 2．配置环境的要求: 层流室：万级层流室 （一）配置前的准备 万级层流室 * 四、静脉营养液的配制管理 2．配置环境的要求 超净台：超净台是一种能使 局部环境空气达到高度洁净 的设备，是采用物理过滤方 法进行消毒。 （一）配置前的准备 百级层流台 * 四、静脉营养液的配制管理 3. 静 脉 营 养 袋 的 准 备 ： （一）配置前的准备 * 四、静脉营养液的配制管理 (1) 严格查对制度; (2) 严格无菌操作; (3) 台面消毒、手消毒、瓶口消毒; (4) 无菌抽吸药液等; （二）配置过程 * 四、静脉营养液的配制管理 配置顺序： 先将电解质、水溶性 维生素、微量元素加入葡 萄糖溶液后放入营养袋; 再将氨基酸放入营袋; 最后将脂溶性维生素 加入脂肪乳剂后放入营养 袋，边放边轻轻混匀。 （二）配置过程 * 四、静脉营养液的配制管理 ◆ 称定质量 ◆ 测定折射率 （超出理论质量的3%，应重新配置） （三）质量控制 * 四、静脉营养液的配制管理 1. 宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。 环境要求：保证PN的无菌性、相容性和稳定性，降低微生物、热源、微粒感染的概率； 人员要求：经培训的医务人员按PN正规配置顺序进 行配置。 （四）注意事项 * 四、静脉营养液的配制管理 2. 配好PN标签上应注明病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和时间、操作者和查对者签名。 输注前核对床号、姓名、病案号； 注明配置日期和时间，看是否按时输入PN营养液。 （四）注意事项 * 四、静脉营养液的配制管理 3. 宜现用现配，应在24小时内输注完毕。 PN放置时间及离子浓度直接影响其稳定性，应在24小时输完。 （四）注意事项 * 四、静脉营养液的配制管理 4. 如需存放，应在4℃冰箱内，并应复温后再输注。 复温应在使用时提前30分钟或1小时自冰箱拿出； 温度较高保存时间过长，脂肪乳即稳定性丧失、脂肪颗粒凝集，产生水油分离。 （四）注意事项 * 四、静脉营养液的配制管理 5. 输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间。 正常脂肪乳颗粒直径0.01到1微米； 当发生聚合反应时，颗粒直径5到20微米，堵塞在肺毛细血管； 肉眼看到的是50微米以上的。 （四）注意事项 * 四、静脉营养液的配制管理 6. 应使用单独输液器匀速输注，输注时必须采用输液泵或注射泵控制滴速。 使用单独输液器，保证肠外营养液稳定性； 保证匀速输注。（脂肪颗粒独立存在，脂肪乳-破乳-水油分层） （四）注意事项 * 四、静脉营养液的配制管理 7. 单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书；输注时要