腹膜后CT-PPT参考幻灯片.ppt

肠系膜淋巴结结核 * 原发性腹膜后肿瘤 原发腹膜后肿瘤少见，但种类繁多，恶性占80% 一般无症状，大并压迫和影响邻近器官时出现相应症状，并可扪及肿块 CT检查可显示腹部巨大肿块 脂肪肉瘤可分为实体型、囊变型和混合型，肿瘤常呈侵袭性生长，其中混合性表现位不均一密度并含有脂肪性低密度灶。平滑肌肉瘤易发生坏死和囊变。神经母细胞瘤内常有斑点状钙化，并易发生在婴幼儿或儿童 * 原发性腹膜后肿瘤MRI 分化良好的脂肪肉瘤呈混杂信号肿块，内有脂肪信号组织，且在T1WI和T2WI上于皮下脂肪信号强度类似，应用脂肪抑制技术，这种高信号灶的信号强度明显减低 平滑肌肉瘤易侵犯下腔静脉，肿块信号不均， T1WI以低信号为主， T2WI以高信号为主，坏死区则在T2WI呈非常高的信号 纤维组织细胞肉瘤在T2WI呈较高信号，其内既无脂肪性信号灶，也无坏死造成的局灶性长T1和长 T2信号灶，增强检查发生强化 * 浸润性脂肪肉瘤 * 浸润性脂肪肉瘤 * 原发性腹膜后纤维化 * 继发性腹膜后纤维化 * 放射性纤维化 * 放射性纤维化 * 盆腔纤维化 * 腹膜后肿瘤 原发腹膜后肿瘤 腹膜后淋巴瘤 腹膜后转移瘤 * 腹膜后淋巴瘤 约占全身恶性肿瘤的4% 分为何杰金何非何杰金 主要侵犯淋巴结何淋巴结外的网状组织 受累淋巴结多有增大，质地均匀，有时可有小的坏死灶 早期无症状，常无意中发现表浅淋巴结增大，病变进展出现发热、贫血、食欲减低、体重下降和局部压迫症状 * 腹膜后淋巴瘤 初期表现为某一区域淋巴结增大，呈多个类圆形软组织密度结节影，边界清楚 病变进展时，受累淋巴结和下腔静脉后方淋巴结受累明显时，可造成腹主动脉和下腔静脉向前移位，呈“漂浮” 状 并存的盆腔、肠系膜、纵隔或表浅部位的淋巴结增大及脾受累表现 增强检查，增大淋巴结有轻度强化，发生坏死的淋巴结内可见无强化的偏心性低密度灶，还能进一步鉴别增大的淋巴结和血管影，显示血管被包绕和移位情况 * 恶性淋巴肿大 慢性淋巴细胞性白血病所致淋巴结肿大 * 恶性淋巴肿大 慢性淋巴细胞性白血病所致淋巴结肿大 * 恶性淋巴肿大 慢性淋巴细胞性白血病所致淋巴结肿大 * 非何杰金氏淋巴瘤 * 非何杰金氏淋巴瘤 * 非何杰金氏淋巴瘤 * 高度恶性非何杰金氏淋巴瘤 大而均一的肿瘤几乎充满盆腔，膀胱受压左移 * 高度恶性非何杰金氏淋巴瘤 化疗后，软组织肿块几乎完全消退。左髂血管处尚有少量残迹 * 非何杰金氏淋巴瘤 * 非何杰金氏淋巴瘤 * 非何杰金氏淋巴瘤 * 腹膜后转移瘤 CT显示腹膜后腹主动脉旁一个或多个类圆形结节影，边缘清楚，其短径超过正常淋巴结大小（正常上限8mm），呈软组织密度，也可密度不均 相邻的增大淋巴结融合可呈分叶状表现 增强检查呈轻度乃至明显均一或不均一强化 相关部位检查可能发现原发病灶 * 卵巢癌转移 * 卵巢癌转移 *