肺栓塞的治疗分享.pdfVIP

肺栓塞治疗 血栓栓塞初期 治疗属支持性 .若胸痛严重可使用止痛剂 .虽然焦虑往往很明显 , 但宜慎用镇静剂 ,尤其是巴比妥酸盐类制剂 .如果出现低氧血症 (pao2 ＜ 60~65mmhg),尤其有心排出量降低者 ,应作氧疗 .可作持续吸氧 ,通 常采用面罩或导管 ,吸入氧浓度应能使 pao2 和 sao2 升至正常 (85~95mmhg 和 95%~98%)或尽可能接近正常水平 (pao2 ≥60mmhg). 临床表现提示肺动脉高压和急性肺心病者 ,尤其正在进行诊断性检查 (如肺扫描或肺动脉造影 )期间 ,使用 β- 肾上腺素能激动剂有助于维持 组织灌流 ,因为此类药物有肺血管扩张和强心作用 .可用异丙肾上腺素 2~4mg/l 加于 5%葡萄