康复治疗方案PPT参考幻灯片.ppt

* 早期康复方法 15、床、轮椅（或椅）的转移 16、床以轮椅（或椅）的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用神经--肌肉电刺激 19、应用肌电反馈技术 * 早期康复方法 20、应用针灸治疗 21、应用推拿治疗 22、应用脑循环治疗促进脑血液循环 23、言语治疗 24、心理治疗 * 早期康复安排 指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。 4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成每日一次，每次45分钟。 * 早期康复安排 18、19、20、21、22、可由各单位自行确定进行与否； 23、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等； 负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 * 中期康复 一般在二级医院或综合医院的康复科治疗室完成 此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动，相当于Brunstrom恢复阶段3~5期。 * 中期康复目的 中期康复目的： 抑制协同运动模式。 尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动。 提高各关节肌肉的协调性，逐渐恢复患者的运动能力。 * * 中期康复方法 目标： 被动→助动→主动→抗阻运动 →速度协调运动 * 中期康复方法－卧位 抑制上肢的痉挛模式，做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。 双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛？（值得商榷） * 中期康复方法－卧位 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/伸功能。 在患手活动期间，指示在任意一个角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。 * 中期康复方法－卧位 肩关节各向自主运动：肩前平举、后伸、肩外展、内收、肩外旋、内旋、回旋、环转。 肘关节各向自主运动：肘伸展、屈曲、前臂旋后、旋前。 腕指的自主运动：腕背伸、掌屈，桡尺侧偏、环转，拇指外展、内收，对指、侧捏、钩、弹、点、按、戳等。 肩胛带的活动：向上、下、内、外、前旋、后旋 。 搭桥练习以训练髋关节伸展控制（双桥、单桥、床边桥、负重桥、动态桥）。 * 中期康复方法－卧位 髋内收、外展的控制训练：健侧中立位患侧做，患侧中产位健侧做。 膝关节屈曲/伸展控制训练 髋伸展位，膝关节的屈曲/伸展控制训练。 * * 中期康复方法－卧位 下肢准备负重的训练。 俯卧位屈患膝训练。 腰部和下肢髋、膝、踝、趾各向牵张技术。 体操垫上跪位训练（四点、三点、两点、膝立位）--选用。 * * PNF—常用基本技术 节律性启动 等张收缩组合 拮抗肌逆转 稳定性逆转 重复牵伸 收缩-放松 保持收缩-放松 * PNF—肢体和躯干螺旋和对角线被动、主动、抗阻力运动，类似日常生活中的功能活动 颈部模式 上肢模式 下肢模式 单侧模式 双侧模式 * 坐位： 患侧上肢支撑训练。 患侧 肢支撑下做小范围屈伸肘关节。 患手向前推物或双手交叉拾物。 *