ADL的评定及训练PPT参考幻灯片.ppt

穿套头衫动作分析 1.先解开套头衫的钮扣。 2.将套头衫的背面向上衣领向下放于膝上。 3.用健手将套头衫的后襟 拉到一起直到里面的袖口露出。 4.拉起患侧上肢并将其穿入相应的袖口。 5.拉上衣袖直到它穿到患肘以上。 6.然后将健侧上肢穿入相应袖口， 并且一定穿到肘部以上。 7.将套头衫从衣领到衣襟拉在一起， 然后低头套过头。 8.最后拉衣襟整理好套头衫。 * 与穿衣步骤基本相反： 脱套头衫的动作 1.从腰到上背将套头衫拉在一起。 2.抓住套头衫的后襟低头将其从头上脱出。 3.用健手先将患侧上脱出衣袖， 然后再摆动健侧上肢将衣袖也脱出。 * 注意事项： 建议选择宽松的开襟衫或套头衫 尽可能地利用患侧主动穿衣 不穿带拉链衣服——因为用一只手难以控制 可用魔术贴替代——如果患者不能用一只手系钮扣 用穿衣钩和扣钩可帮助穿衣和系钮扣——但要试着尽可能地不用辅助设备 在患者的后背和椅背之间要留有一定空间——否则会令穿后襟困难 * (二) 穿/脱裤子体位 可在3种体位下完成： 卧位 适合腰背控制差的患者，而且是 一种安全的方法。 坐位 适合绝大多数患者。 站位 一般不推荐，因为它需要患者有很好的动态站位平 衡。 * 有时可组合体位，如坐-卧位方法适合站位平衡差的患者；坐-站位方法适合于用“空手”扶持下能站立一会的患者。 * 坐—卧位下穿裤子动作分析：6步 1.把裤子放在身旁健手容易够到的地方。 2.教患者通过抓住其患侧小腿使其交叉放置于健侧大腿上。 3.将患侧裤腿穿到患腿脚踝。 4.将交叉的患腿再次放到地板上。 5.把健腿裤子穿上并尽可能拉上到臀部附近。 6.让患者通过坐卧转移,躺到床上，然后通过桥式运动或转身将臀部离开床面，把裤子拉过臀部直到腰。 * * * * 与穿裤子步骤基本相反： 脱裤子动作 1.坐在椅边, 解开裤带。 2.通过倾斜身体或将躯干从一侧向另一侧旋转 使臀部离开座位快速将裤子脱到臀部以下。 3.将裤子从腿上脱下，可用以下两种方法之一： ①先脱健侧然后用健足踢下患侧裤子； ② 用健足踩住裤脚，健手拉起患腿先脱掉患侧，然后再脱掉健侧。 * (三) 穿/脱鞋子 基本要求： (1)患者可坐在扶手椅上或床边完成此动作，取决于患者动态坐位平衡能力。 (2)鞋子应放在容易拿到的地方，如果有必要，可采用长柄穿衣钩将鞋子从地上捡起。 * 穿鞋子的动作分析：6步 1.把患脚的鞋子从地上拿起， 鞋面向下放在床上或身体旁边的椅子上。 2.将患腿提起交叉放于健腿上。 3.拉开鞋面部分。 4.将患脚“穿进”鞋里—脚趾先穿进鞋里； 然后穿脚掌；再用健侧手指钩上鞋跟。 5.用健手系上鞋带或粘上魔术贴。 6.最后放下交叉的患腿。 * 与上述步骤基本相反： 脱患脚的鞋子的动作 1.解开鞋带（或拉开魔术贴）。 2.用健手帮助将患腿交叉于健腿上脱掉患脚上的鞋子，或用健足蹬掉患足鞋跟再用健手脱下鞋子。 * 注意事项 （1）建议用松紧鞋代替普通的系带鞋。 （2）鞋不宜太重或太硬，鞋跟应是平底而非高跟。 （3）建议穿用魔术贴扣住的运动鞋。 * 二、进 食 训练患者尽可能地独立完成进食是十分重要的，当被别人喂食时，不但失去进食的主动性，趣味性，而且也使其依赖性增加。进食活动包括： 饮水； 吃固体/半固体食物。 * 吃固体/半固体食物动作分析：5步 1.坐稳桌边,注意食物及食具。 2.伸手拿起食具(筷子、匙)。 3.把食具放入有食物处的碗\碟中， 夹住食物。 4.将食物运送到口