眼睑病PPT参考幻灯片.ppt

霰粒肿 * * 睑缘炎 睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。 三型：鳞屑型 溃疡型 眦部 主要症状是有刺激，灼热，痒。睑缘有鳞屑，或溃疡使得睫毛脱落 * 睑缘炎 治疗： 1.去除病因，头皮，眼眉和睑缘必须保持清洁 2.应用抗菌素眼膏。如无认真治疗，有时病程可长达数月或数年。 * 眼部带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus） 病因：三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，容易发生本病。发病后终身免疫，很少复发。 发病部位：常发生于三叉神经之第一支（眼支），分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤；有时也侵犯第二支，病变分布在下眼睑，颊部及上唇。其特点为仅侵犯单侧，止于眼前额的中线形成和显的分界。 * 带状疱疹性皮炎 * 眼部带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus） 自觉症状：发病初期，三叉神经的分布区有剧烈神经痛、怕光、流泪等。 体征：发病数日后出现皮肤潮红、肿胀，簇生无数透明、大小不一的疱疹，呈带状排列，水疱初为无色透明，继则混浊化脓，数周内结痂脱落。因侵犯真皮，遗留永久性瘢痕。常并发角膜炎和虹膜睫状体炎，影响视力，偶而也发生眼肌麻痹。此外严重者可伴有发热、畏寒、不适等全身症状，或局部淋巴结肿大及压痛。 * 治疗 1.卧床休息 2.局部涂1%龙胆紫，也可撒滑石粉 3.疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂 4.病情重者可给予肌注胎盘球蛋白、丙种球蛋白和维生素B12，以提高机体抵抗力 5.若并发角膜炎或虹膜睫状体炎，局部应点0.1～0.2%疱疹净、散瞳及热敷等。 6.必要时，可适当加用抗生素及皮质类因醇。 * 单纯疱疹性皮炎 * 接触性皮炎（contact dermatitis） 接触性皮炎是眼睑皮肤对某些致敏原所产生的过敏反应。可单独发生，也可合并头面部发生。 病因： 1.药物过敏、尤以药物性皮炎最为典型。常见的致敏物有抗生素溶液、磺胺类药物、表面麻醉剂、阿托品、汞制剂等。 2.化妆品过敏，也为常见的过敏原，如清洁液、染发剂、眼影粉、气雾剂等。 3.塑料制品，如眼镜架等。 * 临床表现 1.自觉症状：病变部位有痒及烧灼感。 2.急性期眼睑红肿，皮肤起泡，伴有渗液，色微黄，质粘稠。 3.慢性期，渗液减少，红肿减轻，皮肤表面变得粗糙，有痂皮及脱屑。 4.有时伴有睑粘膜肥厚、充血、水肿。 * 治疗 1.除去病因，立即中断对致病原的接触和使用。 2.急性期用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷。 3.局部应用皮质激素药物如0.025%地塞米松及强地松眼膏。但不宜包扎。 4.全身服用维生素类药物及抗组织胺药物如扑尔敏等。重者可口服激素类药物。 5.戴用深色平光镜，减少光线刺激和症状。 * 眼睑肿瘤 血管瘤 多认为由于胚胎发育过程中血管异常增生所致，故多出现在新生儿及婴幼儿。 临床上多见逐渐长大，尤其6个月内的病例常有迅速发展，不仅出现睑下垂致弱视并影响面容及表情，甚至可因外伤而出血或感染。 眼睑血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤、混合型和鲜红斑痣四型。 * 痣 眼睑色素痣是眼睑先天性扁平或隆起的病变，境界清楚，由痣细胞构成 ， 眼睑色素痣在组织学上可分为交界痣，皮内痣（最常见），复合痣，蓝痣先天性眼皮肤黑色素细胞增多症，又称太田痣， * 黄色瘤 脂质代谢障碍性疾病，多见于中年人，尤以中年妇女多见，特别是有肝或胆道阻塞的患者。 特征为在上眼睑内眦处发生橘黄色针头大或豆大丘疹，边缘明显，略高出皮面，触之柔软，有时波及下眼睑，融合后形成黄色圈。 * 恶性肿瘤 基底细胞癌：多见、富有色素、 呈慢性侵蚀性溃疡，边界隆起如火山，易出血。很少转移。 * 其他恶性肿瘤 鳞状细胞癌 睑板腺癌 * 睑与睫毛位置异常 眼睑的正常位置是： （1）眼睑与眼球表面紧密接触，形成一个毛细间隙，使泪液能吸附