器械清洗维护及保养PPT参考幻灯片.ppt

手工清洗注意事项（一） 1、手工清洗时水温为15°C-30°C,水质需监控。 2、去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或擦洗。 3、刷洗操作应在水面下进行，以免水滴飞溅形成气溶胶污染环境。 4、复杂器械必须手工清洗，管腔类器械应用特制毛刷清洗，然后用压力水枪清洗，复杂器械可拆卸部分应拆开后清洗。 5、不使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用匹配的刷洗用具，用品，避免器械磨损。 * 手工清洗注意事项（二） 6、软质刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸； 7、清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗剂，以免水下清洗时操作人员的视线被遮挡； 8、注意器械关节与手把、螺纹、缝隙等处的清洗； 9、清洗用具清洗池等应每天清洁与消毒； 10、清洗效果的监控 * 机械清洗注意事项（一） 设备运行中，应确认清洗消毒的有效性。观察程序的打印记录，并保存。 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开，管腔类器械应使用专用清洗架 * 机械清洗注意事项（二） 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。 金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。 定时检查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确。 设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。 * 清洗工具用后处理 刷子用后的处理： 多酶液清洗--流动水冲洗--浸泡消毒30分钟（用多效酶液）--干燥--妥善放置。 清洗池--酶洗池--冲洗池 经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦洗。 在更换消毒剂时必须彻底刷洗清洁。 * 器械清洗消毒的运行程序 冲洗----使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 洗涤----使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 漂洗----用流动水冲洗洗涤后器械器械、器具和物品上残留物的过程。 终末漂洗----用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 润滑----加入润滑剂进行润滑。 干燥----中空和管道器械内外皆干燥。 * 干燥 宜首选干燥设备进行干燥处理。 根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类70-90°C；塑胶类65-75°C 无干燥设备和不耐热的器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，可在干燥设备处理之后，再用压力气枪进行干燥处理。也可使用专用棉条进行干燥。 不应使用自然干燥法进行干燥。 * 清洗质量的监测 新标准规定： 日常监测 在检查包装时进行，应目测和或借助带光源的放大镜进行检查。清洗后的器械表面及其关节，齿牙应光洁，无血渍，无污物、无水垢等残留物质和锈斑，生物负荷达到安全水平，不会对工作人员及环境造成危害。 定期抽查（月度监测） 每月应至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容通日常监测，并记录检测结果。 * ?清洗工作和质量控制是消毒供应中心的首要环节，其质量的好坏直接影响后期所有的环节。 ?没有彻底的清洗，再多程序也不能保障灭菌物品的质量。 ?质量改进的基础在于平实的工作，重在过程的控制和不断细化完善。 * 器械的保养 器械生锈的原理 1、自然氧化 2、化学消毒剂的腐蚀 3、清洁不完全造成腐蚀 * 已经生锈器械如何处理？ ?器械外面镀上的不锈钢，一旦表面被腐蚀，就形成了所谓的“锈渍”或“锈斑”，如果不处理而堆积在原处，就成为了细菌的温床。当下一次的腐蚀发生时候就会继续腐蚀下方新的不锈钢层，如此逐层破坏，直到腐蚀整个镀鉻层