肺结核病人护理查房PPT参考幻灯片.ppt

焦虑： 1、了解病人产生社交孤立的相关因素。 2、多与病人接触并交谈，嘱其说出自己 的感受 3、向病人和家属解释病情，介绍治疗方法 、药物的剂量、用法和副作用，使之对疾 病的治疗、 效果有一定了解，配合治疗。 4、向病人和家属宣传消毒隔离的重要性及方法，严禁随地吐痰和抽烟，同桌共餐时使用公筷，以预防传染。 5、指导病人使用放松技术，分散注意力，如听音乐、看书、读报等，以最佳的心理状态接受治疗。 6、向患者介绍同种康复病例 * 活动无耐力： 1、保证病人充足的睡眠和休息，并提供舒适、安静的休息环境 2、加强巡视，协助病人做好生活护理及卫生处置，减少其能量消耗。 3、将病人常用物放在伸手可及处。 4、嘱病人多进高蛋白、高热量、高脂肪、高维生素的食物，增强体质和营养。 * 体温异常： 1、保持病室内空气新鲜，每日通风2次，每次半小时。 2、根据病情选择物理降温应注意保暖。 3、鼓励病人多喝水量约300-400ML，同时进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食 4、密切观察体温及病情变化，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，并随时记录，观察热型，协助诊断。 5、卧床休息，限制活动量。 6、根据病人的发热情况，遵医嘱使用退热药物 * 舒适的改变： 1、发热：嘱卧床休息多饮水，必要时给予降温和解热镇痛药 2、盗汗：注意室内通风，应及时用温毛巾帮助病人擦干身体和更换汗湿的衣服、被单等 3、咳嗽：给予止咳祛痰剂，并指导患者有效的咳嗽、咳痰。 4、胸痛：协助病人患侧卧位， 必要时给予止痛剂以减轻疼痛。 * 控制传播： 结核病隔离，病室门外悬挂灰色的标识牌，最好单居一室，也可同种疾病同住一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒一到两次。 注意个人卫生，严禁随地吐痰，以防飞沫传播，在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理；容器中的痰液需经灭菌处理如用每升含1000mg有效氯加盖浸泡1小时以上，然后再弃去，接触病人后双手须用流水清洗 应单独使用一套用物，使用过餐具应每升含1000mg有效氯浸泡30分钟再洗涤 病人外出时应戴口罩。 潜在并发症--咯血的危险 * 护理评价 1、获得结核病的有关知识，对结核病有正确认识 2、结核病情好转，食欲增进，营养合理，现体重已增加5ｋｇ。 3、情绪稳定,焦虑减轻或缓解积极配合 4 、活动耐力提高，参与日常活动时无不适。 5 、 05-16至今体温正常 6 、病人舒适感增加，无不适。 7、获得有关结核的消毒、隔离知识，未传染他人 8、病人舒适感增加，无不适 * 补充：睡眠型态紊乱与环境变化及担心愈后有关 提供安静、整洁的病室环境（单人间） 将所有的治疗集中进行，减少噪音 每日晚上按时熄灯（21：00） 患者临睡前温水泡脚有助于增加睡眠 讲解有关睡眠对疾病康复的重要性、 评价：患者每晚睡眠时间为7-8小时 * 肝功能损害与使用抗结核药物有关 遵医嘱停用引起肝损害的药物 遵医嘱使用保肝药物 告知患者有关保肝的饮食（以清淡食物为主，忌油腻、辛辣刺激食物） 一周后复查肝功能 评价：06-25患者复查肝功能恢复正常 * 健康教育及出院指导 1、合理安排休息，避免劳累； 2、宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品，应减少辛辣、过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽； 3、室外活动要注意天气变化，冬季注意保暖，预防感冒。 4、居室常开窗通风，勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。 5、严禁吸烟。因烟雾进入肺内，能直接引起肺损伤，抑制肺脏防御机能，并能导致呼吸道感染 6、禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。 7、咳嗽，打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，不要和婴幼儿并头睡在一起。 8、餐具要注意卫生，经常用煮沸消毒，最好实行分餐制，专人专用。 9、用药指导；强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合，使DOTS能得到顺利完成。 10、不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动，防刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。 11、告知病人勿重体力活动，按时服用药物 12、定期复查：遵医嘱定期复查胸片及肝、肾功能，了解治疗效果和病情变化，一月复查胸片，一周复查肝肾功，以后１－３月复查。 *