2018年老年人健康管理要点及要求PPT参考幻灯片.ppt

查体 如有异常请在横线上具体说明，如可触及的淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。 注意红色横线，新规范PDF版漏掉了。 填表说明 * 三、辅助检查 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检测。 * 老年人健康管理的免费体检项目 血常规* 血红蛋白________g/L 白细胞_______×109/L 血小板_____×109/L 其他____________________________________ 尿常规* 尿蛋白_________尿糖________尿酮体________尿潜血___________ 其他____________________________________ 空腹血糖* _________________mmol/L 或 ___________________mg/dL 心电图* 1正常 2异常 □ 肝功能* 血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L 白蛋白 g/L 总胆红素 μmol/L 结合胆红素 μmol/L 肾功能* 血清肌酐 μmol/L 血尿素 mmol/L 血钾浓度 mmol/L 血钠浓度 mmol/L 血 脂* 总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L B 超* 腹部B超 1正常 2异常 □ 其他 1正常 2异常 □ 其 他* * 尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。 大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B超检查结果若有异常，请具体描述异常结果。其中B超写明检查的部位。65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目。 其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。 填表说明 * 健康体检的组织--前期准备 方式选择 乡镇/社区团队携带体检设备下村集中做体检，所有的体检项目现场完成。 乡镇/社区团队下村，只携带易搬运的小型体检设备，需大型生化仪器检测的把血样带回检测。 通知老年人到乡镇/社区参加体检：城区；平原县 时间选择 如果是集中体检，建议选择在5-6月或9-10月，气温适中。 * 健康体检的组织—体检实施 登记审核 身高体重血压脉搏 五官科 内外科 心电图 收表处 B超 采血 留尿 * 检测结果与体检表一一对应，并粘贴报告单。 血常规；尿常规；生化检查（肝、肾功能、血脂、空腹血糖）；心电图（姓名、体检日期、结果和医生签名）；B超（手写或打印，诊断结果并医生签名） 反馈体检结果给居民，并进行指导。 有反馈结果记录单/表。 整理体检表，录入电子档案并分析相关结果。 保证电子档案体检结果与化验单结果一致性。 健康体检的组织—总结评估 * 现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。 若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既往史一栏。 * 健康评价 健康评价：包括对疾病的评价和检查发现的异常结果。 新发疾病。从上次建档或体检到本次体检