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　单位（子单位）工程质量竣工验收记录 表3.0.12-4编号： 单位（子单位） 工程名称 结构类型 层数/ 建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术 负责人 竣工日期 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共分部，经查分部 符合标准及设计要求分部 2 质量控制资料核查 共项，经审查符合要求项， 经核定符合规范要求项 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 共核查项，符合要求项， 共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求项 4 观感质量验收 共抽查项，符合要求项， 不符合要求项 5 综合验收结论 参加验收单位 建设单位： 监理单位： 设计单位： 施工单位： （公章） 单位（项目）负责人 年月日 （公章） 总监理工程师 年月日 （公章） 单位（项目）负责人 年月日 （公章） 单位（项目）负责人 年月日