XX省医疗机构医院慢性乙型肝炎中医分级诊疗指南(2020年版).pdfVIP

XX 省医疗机构医院慢性乙型肝炎中医分级 XX 省医疗机构医院慢性乙型肝炎中医分级 诊疗指南 诊疗指南 （2020版） （2020版） 慢性乙型肝炎属中医 “胁痛”、 “黄疸”、 “鼓胀”、 慢性乙型肝炎属中医 “胁痛”、 “黄疸”、 “鼓胀”、 “癥积”、 “肝瘟”等范畴。中医药治疗慢性乙型肝炎在改 “癥积”、 “肝瘟”等范畴。中医药治疗慢性乙型肝炎在改 善症状、抗肝脏炎症、抗肝纤维化及免疫调控等方面具有明 善症状、抗肝脏炎症、抗肝纤维化及免疫调控等方面具有明 显的优势。 显的优势。 一、慢性乙型肝炎患者的筛查、诊断与评估 一、慢性乙型肝炎患者的筛查、诊断与评估 （一）慢性乙型肝炎的筛查 （一）慢性乙型肝炎的筛查 同《XX省慢性乙型肝炎分级诊疗指南》（2020版）。 同《XX省慢性乙型肝炎分级诊疗指南》（2020版）。 （二）慢性乙型肝炎的诊断与评估 （二）慢性乙型肝炎的诊断与评估 1.慢性乙型肝炎患者中医证候诊断 1.慢性乙型肝炎患者中医证候诊断 参照 2002年中华中医药学会内科肝胆病专业委员会修 参照 2002年中华中医药学会内科肝胆病专业委员会修 订的慢性病毒性肝炎中医证候诊断标准 （III）。 订的慢性病毒性肝炎中医证候诊断标准 （III）。 （1）湿热蕴结 ： （1）湿热蕴结 ： 主症：①身目黄染，黄色鲜明；②小便黄赤；③口干苦 主症：①身目黄染，黄色鲜明；②小便黄赤；③口干苦 或口臭 ；④舌苔黄腻。 或口臭 ；④舌苔黄腻。 次症：①脘闷，或纳呆，或腹胀；②恶心或呕吐；③大 次症：①脘闷，或纳呆，或腹胀；②恶心或呕吐；③大 便秘结或粘滞不畅 ；④胸胁胀 ；⑤脉弦滑或滑数。 便秘结或粘滞不畅 ；④胸胁胀 ；⑤脉弦滑或滑数。 凡具备主症中2项加次症2项 ，可定为本证。 凡具备主症中2项加次症2项 ，可定为本证。 （2）肝郁气滞 ： （2）肝郁气滞 ： 1  1  主症：①两胁胀痛 ；②善太息 ，嗳气稍舒 ；③情志抑郁。 主症：①两胁胀痛 ；②善太息 ，嗳气稍舒 ；③情志抑郁。 次症 ：①胸闷；②腹胀 ；③嗳气 ；④乳房胀痛或结块 ； 次症 ：①胸闷；②腹胀 ；③嗳气 ；④乳房胀痛或结块 ； ⑤舌质淡红 ，苔薄白或薄黄 ，脉弦。 ⑤舌质淡红 ，苔薄白或薄黄 ，脉弦。 凡具备主症中2项加次症2项 ，可定为本证。 凡具备主症中2项加次症2项 ，可定为本证。 （3）肝郁脾虚 ： （3）肝郁脾虚 ： 主症：①胁肋胀痛；②情绪抑郁；③纳差或食后胃脘胀 主症：①胁肋胀痛；②情绪抑郁；③纳差或食后胃脘胀 满 ；④倦怠乏 。 满 ；④倦怠乏 。 次症：①口淡乏味；②便溏不爽；③嗳气；④乳房胀痛 次症：①口淡乏味；②便溏不爽；③嗳气；④乳房胀