肝胆管结石病诊断治疗指南.pptxVIP

肝胆管结石病诊断(zhěnduàn)治疗指南 ;引 言;概 念;一、肝胆管结石(jiéshí)的病因和基本病理改变 ;第五页，共七十八页。;1.结石(jiéshí)呈肝内节段性分布;2. 并存肝胆(gāndǎn)管狭窄;右肝萎缩(wěi suō) 左肝增生;4. 继发肝胆管癌;;二、肝胆(gāndǎn)管结石病的临床表现;根据结石在肝内的分布、相应肝管及肝脏的病损程度(chéngdù)分为三型： Ⅰ型：即局限型 结石局限于某一肝段或亚肝段, 受累肝脏及胆管病变轻微. 临床表现多属于静止型 ;Ⅱ型：即区域型 结石沿肝内胆管树呈区域性分布，充满(chōngmǎn)一个或几个肝段，常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为梗阻型或胆管炎型;Ⅲ型：即弥漫型，结石遍布双侧肝叶胆管内,根据肝实质病变情况(qíngkuàng),又分为三个亚型：;肝胆(gāndǎn)管结石病的分型;肝胆(gāndǎn)管结石病的分型; Ea：胆管(dǎnguǎn)下端正常 Eb：胆管(dǎnguǎn)下端松弛 Ec：胆管(dǎnguǎn)下端狭;? ;四、肝胆(gāndǎn)管结石病的诊断; ;五、肝胆(gāndǎn)管结石病的治疗;肝内胆管(dǎnguǎn)结石病的手术方法;单纯胆道取石引流手术多用于急症和重症病例，旨在暂时通畅胆流、控制胆