中药基础知识 .ppt

中药基础知识;第一节 基本概念;“中药”与 “本草”的概念及其变迁 “中药”:是祖国传统药物的总称。是指在中医理论指导下,用来预防、治疗、疾病并具有康复与保健作用的药物。 “中药学”:是研究中药的基本理论与各种中药的来源、采集、性能、功能、临床应用等知识的一门学科,是祖国医学的一个重要组成部分。古代称为“本草”。 ;;第二节 中药的性能 ;中药的性能与性状是两个不同的概念。 中药的性状? 是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等),是以药物(药材)为观察对象。 中药的性能? 是对中药作用性质与特征的概括,是依据用药后的机体反应归纳出来的,是以人体为观察对象。 ;一、四气五味; 2、四气的确定 药性寒热温凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据,病证寒热为基准。 ★能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩,板蓝根关于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性。;★能够减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜关于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。 3、四气的作用 一般来讲:寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用;温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用、 ;4、四气的意义 阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药,这是临床用药的一般原则,不得违反。 假如当用热药用了温药,或当用寒药用了凉药,则病重药轻,不能达到治疗疾病的目的。反之,当用温药用了热药,或当用凉药而用了寒药,则病轻药重,易伤阴或伤阳。 假如用寒凉药治寒性病,温热药治热性病,则必定要加重病情。 ;(二) 五味 ;③ 随着用药实践的发展,对药物作用的认识不断丰富,一些药物的作用特别难用其滋味来解释,因而采纳了以作用推定其味的方法。例如,葛根、皂角刺并无辛味,但前者有解表散邪作用,常用于治疗表证;后者有消痈散结作用,常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关,故皆标以辛???。磁石并无咸味,因其能入肾潜镇浮阳,而肾在五行属水与咸相应,磁石因之而标以咸味。;3、五味的作用 辛散行、酸收涩、甘缓补、 苦泄降 、咸软坚 ;;;; ;(三)气与味的关系 ;气味俱同,作用也略有不同。 气味均不同的药物,其功效也就有所区别 、 ;四性 ;五味 ; 苦;二、中药的升降浮沉 ; 意 义 ;升降浮沉与四气、五味 等方面的关系; 结 论;三、 中药的归经 ;归经的确定 ;归经的确定;归经的意义 ;注意;四、 中药的毒性 ;中医治病,就是运用中药的这种偏性,以偏治偏,达到治疗疾病的目的。 ;第三节 中药的配伍与使用;;(5)相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒,绿豆能解巴豆的毒,因此说防风杀砒霜,绿豆杀巴豆。 (6)相恶:即两种药物合用,能互相牵制而使作用降低,甚至丧失药效。如生姜恶黄芩,人参恶莱菔子。 (7)相反:即两种药物合用后能产生毒副作用。如乌头反半夏,甘草反芫花。 ;二 、 用药禁 忌;本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 ;十九畏　　 硫磺畏芒硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;川乌、草乌畏犀角;芒硝畏荆三棱;官桂畏石脂;人参畏五灵脂。 ;硫磺原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧; 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱; 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂; 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。;(二)妊娠用药禁忌: ;2、慎用药(大多是烈性或有小毒的药物 ): 如泻下药大黄、芒硝;活血祛瘀药桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、益母草、五灵脂等; 通淋利水药冬葵子、薏苡仁;重镇降逆药磁石;其它如半夏、南星、牛黄、贯众等。 ;(三)服药时的饮食禁忌;三 、 用量;(二)影响用量大小的因素 1、依照药物性能确定用量: 凡有毒的,峻烈的药物用量宜小,如乌头、雄黄之类;质重的药物用量要大,如代赭石、牡蛎类;质轻的用量宜轻,如蝉蜕;芳香类药物用量宜轻,如丁香、檀香。;2、依照病情需要确定用量: 病情轻或慢性病,用量宜轻;病情深重顽固用量宜大,还有些药轻用、重用作用不同,如柴胡轻用升阳,重用疏肝。 ;3、依照配伍、剂型确定用量: 一味单用、用量宜重,复方配伍,用量宜轻。方中主药用量宜重,辅药用量宜轻;汤剂用药宜重, 丸散剂用量宜轻。;4、依照病人性别、年龄、体质确定用量: 妇女、老年、体弱、儿童用量宜轻,男子、体壮、年轻用量宜重。 ;各类药物用量大致规律如下: 花叶、芳香走窜之品3－9