细菌耐药性、临床抗菌药物使用、血液净化感染事件、血液净化患者血源性病原体监测.pdfVIP

WS/T312-20xx 附 录 E （规范性附录） 细菌耐药性监测 E.1 细菌耐药性监测 监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括临床上一些重要的耐药细 菌的分离率，如耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞 菌（CRPAE）等。 E.2 监测调查对象 临床标本分离的病原菌。 E.3 监测内容 细菌种类、药物敏感试验结果。 E.4 监测方法 监测微生物室分离的细菌和药物敏感结果需剔除同一患者同一部位重复 菌株。由微生物室人员或/和感染管理专职人员监测。 E.5 资料分析 E.5.1 不同细菌的构成比。 E.5.2 主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。 E.5.3 主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。 E.5.4 MRSA 发现率、检出率及绝对分离数。 E.5.5 VRE 发现率、检出率及绝对分离数。 E.5.6 CRABA 发现率、检出率及绝对分离数。 E.5.7 CRPAE 发现率、检出率及绝对分离数。 E.5.8 CRE 发现率、检出率及绝对分离数，重点监测耐碳青霉稀肺炎克雷伯菌（CRKP）及 耐碳青霉稀大肠埃希菌（CREC）的发现率、检出率及绝对分离数。 E.5.9 各类多重耐药菌的标本来源构成比，多重耐药菌医院感染发病率。 E.6 总结和反馈 结合历史同期、前期分离情况总结并公布监测结果，向临床医师、医院 药事管理委员会和医院感染管理委员会反馈，并提出抗菌药物和多重耐药菌感染防控建议。 WS/T312-20xx 附录F （规范性附录） 临床抗菌药物使用监测 F.1 目的 调查住院患者和门诊患者抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临床合理应用， 预防耐药菌的产生。 F.2 监测对象 住院（出院）病历和门诊处方。 F.3 监测内容 F.3.1 基本资料 监测日期、住院号、科室、床号、患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、 切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。 F.3.2 使用抗菌药物资料 感染（全身感染、局部感染、无感染），全身用药方式（不包 括局部给药），用药目的（治疗用药、预防用药、预防加治疗用药），联合用药（单用、 二联、三联、四联及以上），细菌培养结果，使用抗菌药物名称，使用日剂量，用药天数， 经药途径（口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注、其他）。 F.4 监测方法 F.4.1 可采用普查或抽样调查方法，调查某日或某时间段住院（出院）患者抗菌药物使用 情况。 F.4.2 宜采用专职人员与临床医师和临床药师共同调查出院病历、运行病历或门诊处方。 F.5 资料分析 F.5.1 住院患者抗菌药物使用率 使用抗菌药物住院患者数 住院患者抗菌药物使用率= ×100﹪ 同期住院患者总数 （式F．1） F.5.2 抗菌药物使用强度 ∑所有抗菌药物DDD数 （累计DDD数） 抗菌药物使用强度= ×100 同期收治患者人天数 (式F．2） F.5.3 I 类切口手术抗菌药物预防使用率 I类切口预防性使用抗菌药物患者数 I类切口手术抗菌药物预防使用率=