慢性胃炎护理查房课件课件.pptVIP

五、护理诊断及措施　 你现在学习的是第23页，课件共32页 你现在学习的是第1页，课件共32页 胃 炎 ▲急性胃炎 ▲慢性胃炎 你现在学习的是第2页，课件共32页 概 述 胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。 胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。 你现在学习的是第3页，课件共32页 　　　慢性胃炎　　 你现在学习的是第4页，课件共32页 评估病人 你现在学习的是第5页，课件共32页 病人，男，45岁，近二年来反复上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常，消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。 初步诊断慢性萎缩性胃炎。 病例导入 你现在学习的是第6页，课件共32页 病例导入 结合上述病例请思考该病人： 1、为什么该病人诊断为慢性萎缩性胃炎？ 2、慢性胃炎与急性胃炎有什么不同？ 你现在学习的是第7页，课件共32页 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。 概 述 慢性胃炎分类　 慢性胃窦炎（B型）多见 慢性胃体胃炎（A型） ①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎 ③特殊类型 你现在学习的是第8页，课件共32页 一.病因与发病机制 你现在学习的是第9页，课件共32页 1、病因 （1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是 最主要的病因 （2）饮食和环境因素 （3）自身免疫 （4）其他因素 你现在学习的是第10页，课件共32页 幽门螺杆菌 作用于胃黏膜 胃粘膜炎症、萎缩、化生 其他病因 2、发病机制 你现在学习的是第11页，课件共32页 二.临床表现 你现在学习的是第12页，课件共32页 1、症状 病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现， 胃粘膜糜烂可有上消化道出血。 2、体征 多不明显，可有上腹轻压痛 你现在学习的是第13页，课件共32页 三、检查及诊断 你现在学习的是第14页，课件共32页 （一）检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查： 是最可靠的诊断方法 正常胃粘膜 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 你现在学习的是第15页，课件共32页 2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测等。 你现在学习的是第16页，课件共32页 3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 你现在学习的是第17页，课件共32页 （二）诊断 1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查 你现在学习的是第18页，课件共32页 制定计划 你现在学习的是第19页，课件共32页 四、治疗要点 ★ 你现在学习的是第20页，课件共32页 1．根除幽门螺杆菌 CBS ＋ 阿莫西林 ＋ 甲硝唑 2．对症处理 3．手术治疗 你现在学习的是第21页，课件共32页 实施护理 你现在学习的是第22页，课件共32页