校外培训机构学科和非学科类培训项目鉴别申请表.docxVIP

PAGE 16 - 校外培训机构学科和非学科类培训项目鉴别申请表 机构名称 办学地址 办学内容 机构性质 拟认定培训项目 招生对象 机构负责人 联系电话 属于连锁机构的，是否在其他区域提交申请 （是/否，区域名称） 提交材料清单 编号 材料名称 份数 材料形式 备注 1 教学计划安排详表 2 教材教辅 3 学员阶段性评价方式 4 其他材料 申报情况说明（请另附页） 本机构承诺： 保证所有申请材料真实可靠，与实际教学情形相符。主动接受教育等相关部门现场验 收或日常检查。如申请材料与实际培训项目不符，引起的一切后果，愿承担全部责任，接受处罚。 特此承诺。 承诺单位（盖章）： 法定代表人或校长（签字）： 年 月 日 专家组意见 （三位及以上） 签名： 年 月 日 审核结论 （业务主管部 门） （盖章） 年 月 日