痛风护理及治疗课件.pptVIP

痛风的定义 痛风（gout）是一种单钠尿酸盐（msu）晶体在关节内沉着诱发的关节炎症，以关节剧痛为特征，伴软组织尿酸盐沉积。可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损。属于代谢性风湿病范畴。 1 2 高尿酸血症的定义 高尿酸血症（HUA）：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸 男420umol/L(7mg/dl) 女357umol/L(6mg/dl) 以上浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中造成痛风。 3 常伴代谢综合征 遗传因素和环境因素共同致病 1%与先天性嘌呤代谢酶缺陷相关，绝大多数病因未明： 肝脏尿素酶缺乏 尿酸成为最终产物 70%通过肾脏排泄 5-25%排泄功能受损 10%的高尿酸血症演变为痛风 4 痛风病程分期 急性发作期 间歇发作期 慢性痛风石病变期 5 急性发作期：痛风性关节炎 痛风最常见的、最初的临床表现 尿酸钠沉积在关节滑膜、软骨、骨、周围软组织 突发关节疼痛，迅速达到高峰，数天或两周内自行缓解，恢复正常 6 痛风性关节炎的临床特点 首次发作多侵犯单关节，50%以上的发病在第一跖趾关节 反复发作逐渐影响多关节 大关节受累时可有关节积液 最终造成关节畸形 7