2022糖尿病高危人群筛查及干预（全文）.pdf

2022 糖尿病高危人群筛窒»：干预（全文） 随着生活方式和饮食结悔的改变，我国糖尿病及糖尿病前期的患病率 呈现逐年上升趋势，日益沉重的疾病负担为提高我国的慢病防控和国 民健康水平带来了巨大挑战。 为了更加科学杳效地进行糖尿病风险筛查，本共识对糖尿病高危人群 的筛查对象、 筛查方法和干预方式作出了规范化建议，旨在为我国糖 尿病的风险筛查和管理提供切实可行的循证指导。 概述 糖尿病高危人群的定义 糖尿病高危人群是指糖尿病发病风险增富的人群。 真奇下列任何一 个 及以上的危险因素者，即为糖尿病高危人群。 精尿病高危人群 · 年岭2时0岁 · 平J惊版纳1J;il回 ll:. 但I！幡耐凰掉？吉 、 空艘刷梳受损或两 击问时 存缸 ’ ·姐!I!. （体.!Ji描叙 ｛刷I) ;;,24 kglnl） 戒烟’非 ｛阳1;;.2Bkg/m ｝阳｛戎｝阪 型肥胖（!JJ世艘凶昌90cm ， 女性”副主85cm) ． 由，!t 插方式 － · 级 Y-麟申ll2翅剿尿病患唱出 ． 有娅跟贼”以病 史的妇女 · 高血压 I收销Hi孟140 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) ,a （戒｝ 舒lllli呈90 mmHg］或正在揽受陈应治疗 · 血’E鼻lil l高密度胳萤向朋囚静.；；0.91 mmolNO (lilt） 臼汹主简洁2.22 mn回／L l或正在攘受刷版治疗 ·冠状呐脉粥 仔硬化11心血管筷＃，患者 －j单位失剧爵性”尿病航奥吕 ． 有 · �震卵JII综合征 （PCOS） 班。替我伴有与踉岛黛抵抗销关的航床执 态｛如黑锐皮 iiE！号｝ • i圭Mil::受抗阶柿前街糊iil杭掬铺药物泊，？ 糖尿病高危人群的健康凤险 避展为糖尿病的风险 诊断糖尿病前期后，每年约有 5% ～ 10%糖尿病前期患者进展为糖尿 病。 我国大庆研究显示，糖耐量异常患者中每年有7%进展为2型糖 尿病。除了糖尿病前期以外肥胖人群中 2 型糖尿病相对风险升高 3.33 （立 口。 发生心脑血筐疾病的风险 糖尿病高危人群中，肥胖、 血糖升高、 高血压等危险因素均会增加心 脑血管疾病的发生风险。 肥胖是心脑血筐疾病独立危险因素，超重男 性脑卒中冈险升高 32% ，而肥胖男性脑卒中风险升高达91% 。 发生微血筐病变的风险 糖尿病高危人群中，血糖升高、 来控制的高血压和肥胖等危险因素与 慢性肾脏病相视网膜病变风险相关。 高血 、 糖尿病前期、 肥胖也是 肾小球滤过率下降的独立危险因素。 增龄、 糖尿病前期均可开高视网 膜病变发生率。 在糖尿病前期人群中的自主神经病变也可较阜发生。 发生肿瘤的风险 糖尿病前期、 肥胖和某些肿瘤存在共同的危险因素。 肥胖与结肠癌、 肝癌 、 胆筐癌 、 膜腺癌、 胃癌 、 非霍奇金淋巴瘤凤险呈正相关，并使 女性子宫内膜癌 、 乳腺癌 、 富颈癌平日卵巢癌冈险升高。 而糖尿病前期 患者肝癌、 胃癌、 结肠直肠癌冈险亦显著增加。 发生神经精神障碍（痴呆、 抑郁等）的风险 高血压 、 肥胖相糖尿病前期与痴呆 、 抑郁等神经精神障碍的风险呈正 相关。 糖尿病前期是认知功能进行性下降的独立危险因素，也与脑窑 量下降存在相关性。 与正常血糖人群相比，糖尿病前期患者抑郁症的 发生冈险升高11%。 推荐意见 糖尿病高危人群进展为糖尿病、 发生心脑血管疾病和微血管病变的风 险等均显著增加。